Zusammenfassung
Es wird ausführlich über vier Kinder berichtet, bei denen schwere allergische Reaktionen bei Arzneimittelunverträglichkeit festgestellt wurden. Zweimal konnte das sog. Lyell-Syndrom und einmal die Sulfonamid-Encephalopathie beobachtet werden. Ein Kind mit schwerer Epidermolysis acuta toxica (Lyell) verstarb, die anderen beiden Kinder konnten gerettet werden. Die Behandlung bestand in Gaben von ACTH und Cortison sowie Infusionen; der lokalen Behandlung mit Nebacetin-Spray muß größte Sorgfalt gewidmet werden. Kleine Blut- bzw. Albumininfusionen ergänzen die Therapie sehr gut. Eine genaue Anamnese, vor allem eine exakte Arzneimittelanamnese sollte bei allen Kindern erhoben werden. Die Sensibilisierung, die durch das Arzneimittel gesetzt wurde, kann zwar spontan verschwinden, aber andererseits auch lebenslang bestehen bleiben. Die einmal unverträglichen Medikamente dürfen nicht wieder verabreicht werden.
Summary
Severe allergic reactions by incompatibility of medicaments in four children were found. The socalled Lyellsyndrome was found in three cases, once the sulfonamid-encephalopathia was observed. One child with Lyell-syndrom died. The treatment consisted in giving cortisone and ACTH, the local treatment with nebacetin-spray. Very important are little transfusions of blodd and albumine. The sensibility to medicaments may disappear, but it may persist for the whole life. The incompatibility to medicaments is severe; the incompatible medicaments should'nt be given nor more.
Literatur
Adam, W.: In Kümmerle u. Mitarb.: Klinik und Therapie der Nebenwirkungen, S. 715. Stuttgart: Thieme 1960.
Anderson, N. P.: Erythema exsudativum multiforme: Its association with herpes simplex. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 51, 10 (1945).
Appelbaum, E.: Current views on the diagnosis and treatment of the more common forms of the bacterial meningitis. Arch. Pediat. 78, 335 (1961).
Appolonio, T.: La sindrome di Lyell (Necrolisi p eidermica tossica). Clin. pediat. (Bologna) 44, 659 (1962).
Ashbey, D. W., and T. Lazar: Erythema multiforme exsudativa major. Lancet 1951/I, 1091.
Bailey, G., J. Rosenbaum, and B. Anderson: Toxic epidermal necrolysis. J. Amer. med. Ass. 191, 979 (1965).
Berlin, C.: Ectodermosis erosiva pluriorificialis due to phenylbarbitural: Report of 3 cases. Acta med. orient. (Tel Aviv) 6, 101 (1947).
Bloom, D.: Bullosis mechanica toxica due to Sulfonamids, p. 350. Proc. 10th Internat. Congr. of Dermatol. London 1952.
Dardinski, V. I.: Erythema multiforme bullosum following use of Sulfadiazine. Amer. J. clin. Path. 15, 28 (1945).
Ellis, F. A.: Reactions to Nirvanol, Phenytoin Sodium and Phenobarbital. Sth med. J. (Bgham, Ala.) 36, 575 (1943).
Erdmann, G.: Arzneimittelallergie im Kindesalter. Mschr. Kinderheilk. 113, 157 (1965).
Färber, D., D. Knorr, P. Schweier, and C. Weiner: Epidermolysis acuta toxica. Intern. Praxis 6, 301 (1966). — Päd. Prax. 4, 69 (1965).
Foerster, D. W., and L. V. Scott: Isolation of Herpes simplex virus from patient with erythema multiforme exsudativa. New Engl. J. Med. 259, 473 (1958).
Froitzheim, G.: Das Ekzem e medicatione. Med. Klin. 47, 1247 (1952).
Fruland, M. L., L. S. Jolliffee, and F. Parker: Pneumonie and erythema exsudativa multiforme. Amer. J. Med. 4, 473 (1948).
Gaul, L. E.: Drug erruption from sulfonamides. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 71, 740 (1955).
Goldstein, N., M. Leider, and R. L. Baer: Drug erruption from anticonvulsant drugs. Arch. Derm. 87, 612 (1963).
Greenberg, S. J., and A. L. Messer: Fatal bullous dermatitis following administration of sulfonamides. J. Amer. med. Ass. 122, 944 (1943).
Hansen, K.: Nebenwirkungen der modernen medikamentösen Therapie mit besonderer Berücksichtigung der allergischen Reaktionen. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 60, 428 (1954).
Heintz, R.: Erkrankungen durch Arzneimittel. Stuttgart: Thieme 1966.
Holzel, A.: Die toxische epidermale Nekrolysis. Frühjahrstgg. d. Rhein.-westf. Kinderärzte in Hagen, 14. 5. 1966.
— and S. J. Jacobs: Über die toxische epidermale Nekrolysis. Schweiz. med. Wschr. 96, 427 (1966).
Höfner, W., u. W. Hönemann: Epidermolysis acute toxica (Lyell) nach Phenylbutazon mit nachfolgender Keratomalazie. Dtsch. Gesundh.-Wes. 20, 938 (1966).
Johnson, R. D.: Generalized exfoliative dermatitis due to sulfadiazine. J. Amer. med. Ass. 124, 979 (1944).
Johnson, W. J., F. F. Talbot, and W. F. King: Stevens-Johnson's Disease. Amer. J. Opthal. 29, 185 (1946).
Juhlin, L.: Nachweismethoden der medikamentösen Allergien. Arch. klin. exp. Derm. 219, 319 (1964).
Kasselberg, L. A.: Severe pemphigus-like reaction following administration of sulfamerazine. J. Amer. med. Ass. 123, 1035 (1943).
Klingmüller, G.: Über dunkle Pigmentierungen durch Atebrin und Amodiaquin. Hautarzt 14, 358 (1963).
Kuemmerle, H. P., A. Senn, P. Rentchnick u. N. Goosens: Klinik und Therapie der Nebenwirkungen. Stuttgart: Thieme 1960.
Lehr, D.: Clinical toxicity of sulfonamides. Ann. N. Y. Acad. Sci. 69, 417 (1947).
Lyell, A.: Toxic epidermal necrolysis. Brit. J. Derm. 68, 355 (1956).
Messaritakis, J.: Toxic epidermal necrolysis in children. Ann. paediat. (Basel) 207, 236 (1966).
Miescher, P.: Methoden zum Nachweis medikamentöser Allergene. Arch. klin. exp. Derma. 219, 307 (1964).
Rallison, M. L., J. W. Carlisle, R. E. Lee, R. C. Vermer, and R. A. Good: Lupus erythematodes and Stevens-Johnson-Syndrome. Amer. J. Dis. Child. 101, 725 (1961).
Ritchie, E. B., and W. Kolb: Reaction to Sodium-Diphenyl-Hydantoinate terminating fatally. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 46, 856 (1942).
Röckl, H., u. W. Spann: Epidermolysis acuta toxica Lyell. Hautarzt 14, 536 (1963).
Reichenberger, M.: L. E.-Zellphänomen bei Morbus Lyell. Hautarzt 16, 318 (1965).
Schorr, W., and F. S. Moash: Photo-Irridation studies of two tetracylines. Arch. Derm. 88, 440 (1963).
Shaffer, B., and P. Mollis: Severe erythema multiforme of pluriorificial type resulting in blindness in a patient treated with trimethadione. Pediatrics 2, 30 (1948).
Side, E., and S. Dobkevital-Movill: The injection and ingestion in cross sensitization to theparygroup. J. invest. Derm. 16, 299 (1951).
Side, E., et J. Aroute: Sensibilisation aux colorants azoique et a groupe de la para. Presse mèd. 67, 2067 (1959).
Soltermann, W.: Toxic epidermal necrolysis (Lyell). Dermatologica (Basel) 118, 265 (1959).
Steigleder, G. K.: In R. Heintz: Erkrankungen durch Arzneimittel (s. 21).
Stell, S. J., and M. L. Moffott: Stevens-Johnson-Syndrom and granulocytopenia after phenylbutazone. Brit. Med. J. 1954/I, 795.
Stephan, U.: Über Arzneimittelexantheme im Kindesalter unter besonderer Berücksichtigung der Depotsulfonamide. Dtsch. med. Wschr. 85, 1731 (1960).
Straus, D. A.: Generalized bullous eruptions following testing for sulfonamide hypersensitivity. New Engl. J. Med. 239, 956 (1948).
Weisenberg, G.: Beitrag zur Überempfindlichkeit auf Sulfonamide und verwandte Stoffe. Dtsch. med. Wschr. 79, 176 (1954).
Wissler, H.: Arzneimittelallergie im Kindesalter. Pädiat. Prax. 2, 123 (1963).
Womach, C. R., and C. C. Randall: Erythema exsudativa multiforme: Its association with viral infects. Amer. J. Med. 15, 633 (1953).
Vas, C.: An unusual complication on phenylbutazone: Toxic epidermal necrolysis. Postgrad. med. J. 39, 94 (1963).
Vickers, C. F. H.: The role of the epidermis as a reservoir for topically applied agents. In: Prog. Biol-Sciences in Relation to Dermatology, Vol. II. A. R., Rook and H. Champignon: London: Cambridge Univ. Press 1964.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Sitzmann, F.C., Kasper, W. & Schuch, P. Das Krankheitsbild der Epidermolysis acuta toxica bei Kindern durch Arzneimittelunverträglichkeit. Z. Kinder-Heilk. 100, 101–112 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00516874
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00516874