Skip to main content
Log in

Das Krankheitsbild der Epidermolysis acuta toxica bei Kindern durch Arzneimittelunverträglichkeit

Bericht über vier eigene Fälle

  • Published:
Zeitschrift für Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Es wird ausführlich über vier Kinder berichtet, bei denen schwere allergische Reaktionen bei Arzneimittelunverträglichkeit festgestellt wurden. Zweimal konnte das sog. Lyell-Syndrom und einmal die Sulfonamid-Encephalopathie beobachtet werden. Ein Kind mit schwerer Epidermolysis acuta toxica (Lyell) verstarb, die anderen beiden Kinder konnten gerettet werden. Die Behandlung bestand in Gaben von ACTH und Cortison sowie Infusionen; der lokalen Behandlung mit Nebacetin-Spray muß größte Sorgfalt gewidmet werden. Kleine Blut- bzw. Albumininfusionen ergänzen die Therapie sehr gut. Eine genaue Anamnese, vor allem eine exakte Arzneimittelanamnese sollte bei allen Kindern erhoben werden. Die Sensibilisierung, die durch das Arzneimittel gesetzt wurde, kann zwar spontan verschwinden, aber andererseits auch lebenslang bestehen bleiben. Die einmal unverträglichen Medikamente dürfen nicht wieder verabreicht werden.

Summary

Severe allergic reactions by incompatibility of medicaments in four children were found. The socalled Lyellsyndrome was found in three cases, once the sulfonamid-encephalopathia was observed. One child with Lyell-syndrom died. The treatment consisted in giving cortisone and ACTH, the local treatment with nebacetin-spray. Very important are little transfusions of blodd and albumine. The sensibility to medicaments may disappear, but it may persist for the whole life. The incompatibility to medicaments is severe; the incompatible medicaments should'nt be given nor more.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  1. Adam, W.: In Kümmerle u. Mitarb.: Klinik und Therapie der Nebenwirkungen, S. 715. Stuttgart: Thieme 1960.

    Google Scholar 

  2. Anderson, N. P.: Erythema exsudativum multiforme: Its association with herpes simplex. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 51, 10 (1945).

    Google Scholar 

  3. Appelbaum, E.: Current views on the diagnosis and treatment of the more common forms of the bacterial meningitis. Arch. Pediat. 78, 335 (1961).

    Google Scholar 

  4. Appolonio, T.: La sindrome di Lyell (Necrolisi p eidermica tossica). Clin. pediat. (Bologna) 44, 659 (1962).

    Google Scholar 

  5. Ashbey, D. W., and T. Lazar: Erythema multiforme exsudativa major. Lancet 1951/I, 1091.

  6. Bailey, G., J. Rosenbaum, and B. Anderson: Toxic epidermal necrolysis. J. Amer. med. Ass. 191, 979 (1965).

    Google Scholar 

  7. Berlin, C.: Ectodermosis erosiva pluriorificialis due to phenylbarbitural: Report of 3 cases. Acta med. orient. (Tel Aviv) 6, 101 (1947).

    Google Scholar 

  8. Bloom, D.: Bullosis mechanica toxica due to Sulfonamids, p. 350. Proc. 10th Internat. Congr. of Dermatol. London 1952.

  9. Dardinski, V. I.: Erythema multiforme bullosum following use of Sulfadiazine. Amer. J. clin. Path. 15, 28 (1945).

    Google Scholar 

  10. Ellis, F. A.: Reactions to Nirvanol, Phenytoin Sodium and Phenobarbital. Sth med. J. (Bgham, Ala.) 36, 575 (1943).

    Google Scholar 

  11. Erdmann, G.: Arzneimittelallergie im Kindesalter. Mschr. Kinderheilk. 113, 157 (1965).

    Google Scholar 

  12. Färber, D., D. Knorr, P. Schweier, and C. Weiner: Epidermolysis acuta toxica. Intern. Praxis 6, 301 (1966). — Päd. Prax. 4, 69 (1965).

    Google Scholar 

  13. Foerster, D. W., and L. V. Scott: Isolation of Herpes simplex virus from patient with erythema multiforme exsudativa. New Engl. J. Med. 259, 473 (1958).

    Google Scholar 

  14. Froitzheim, G.: Das Ekzem e medicatione. Med. Klin. 47, 1247 (1952).

    Google Scholar 

  15. Fruland, M. L., L. S. Jolliffee, and F. Parker: Pneumonie and erythema exsudativa multiforme. Amer. J. Med. 4, 473 (1948).

    Google Scholar 

  16. Gaul, L. E.: Drug erruption from sulfonamides. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 71, 740 (1955).

    Google Scholar 

  17. Goldstein, N., M. Leider, and R. L. Baer: Drug erruption from anticonvulsant drugs. Arch. Derm. 87, 612 (1963).

    Google Scholar 

  18. Greenberg, S. J., and A. L. Messer: Fatal bullous dermatitis following administration of sulfonamides. J. Amer. med. Ass. 122, 944 (1943).

    Google Scholar 

  19. Hansen, K.: Nebenwirkungen der modernen medikamentösen Therapie mit besonderer Berücksichtigung der allergischen Reaktionen. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 60, 428 (1954).

    Google Scholar 

  20. Heintz, R.: Erkrankungen durch Arzneimittel. Stuttgart: Thieme 1966.

    Google Scholar 

  21. Holzel, A.: Die toxische epidermale Nekrolysis. Frühjahrstgg. d. Rhein.-westf. Kinderärzte in Hagen, 14. 5. 1966.

  22. — and S. J. Jacobs: Über die toxische epidermale Nekrolysis. Schweiz. med. Wschr. 96, 427 (1966).

    Google Scholar 

  23. Höfner, W., u. W. Hönemann: Epidermolysis acute toxica (Lyell) nach Phenylbutazon mit nachfolgender Keratomalazie. Dtsch. Gesundh.-Wes. 20, 938 (1966).

    Google Scholar 

  24. Johnson, R. D.: Generalized exfoliative dermatitis due to sulfadiazine. J. Amer. med. Ass. 124, 979 (1944).

    Google Scholar 

  25. Johnson, W. J., F. F. Talbot, and W. F. King: Stevens-Johnson's Disease. Amer. J. Opthal. 29, 185 (1946).

    Google Scholar 

  26. Juhlin, L.: Nachweismethoden der medikamentösen Allergien. Arch. klin. exp. Derm. 219, 319 (1964).

    Google Scholar 

  27. Kasselberg, L. A.: Severe pemphigus-like reaction following administration of sulfamerazine. J. Amer. med. Ass. 123, 1035 (1943).

    Google Scholar 

  28. Klingmüller, G.: Über dunkle Pigmentierungen durch Atebrin und Amodiaquin. Hautarzt 14, 358 (1963).

    Google Scholar 

  29. Kuemmerle, H. P., A. Senn, P. Rentchnick u. N. Goosens: Klinik und Therapie der Nebenwirkungen. Stuttgart: Thieme 1960.

    Google Scholar 

  30. Lehr, D.: Clinical toxicity of sulfonamides. Ann. N. Y. Acad. Sci. 69, 417 (1947).

    Google Scholar 

  31. Lyell, A.: Toxic epidermal necrolysis. Brit. J. Derm. 68, 355 (1956).

    Google Scholar 

  32. Messaritakis, J.: Toxic epidermal necrolysis in children. Ann. paediat. (Basel) 207, 236 (1966).

    Google Scholar 

  33. Miescher, P.: Methoden zum Nachweis medikamentöser Allergene. Arch. klin. exp. Derma. 219, 307 (1964).

    Google Scholar 

  34. Rallison, M. L., J. W. Carlisle, R. E. Lee, R. C. Vermer, and R. A. Good: Lupus erythematodes and Stevens-Johnson-Syndrome. Amer. J. Dis. Child. 101, 725 (1961).

    Google Scholar 

  35. Ritchie, E. B., and W. Kolb: Reaction to Sodium-Diphenyl-Hydantoinate terminating fatally. Arch. Derm. Syph. (Chic.) 46, 856 (1942).

    Google Scholar 

  36. Röckl, H., u. W. Spann: Epidermolysis acuta toxica Lyell. Hautarzt 14, 536 (1963).

    Google Scholar 

  37. Reichenberger, M.: L. E.-Zellphänomen bei Morbus Lyell. Hautarzt 16, 318 (1965).

    Google Scholar 

  38. Schorr, W., and F. S. Moash: Photo-Irridation studies of two tetracylines. Arch. Derm. 88, 440 (1963).

    Google Scholar 

  39. Shaffer, B., and P. Mollis: Severe erythema multiforme of pluriorificial type resulting in blindness in a patient treated with trimethadione. Pediatrics 2, 30 (1948).

    Google Scholar 

  40. Side, E., and S. Dobkevital-Movill: The injection and ingestion in cross sensitization to theparygroup. J. invest. Derm. 16, 299 (1951).

    Google Scholar 

  41. Side, E., et J. Aroute: Sensibilisation aux colorants azoique et a groupe de la para. Presse mèd. 67, 2067 (1959).

    Google Scholar 

  42. Soltermann, W.: Toxic epidermal necrolysis (Lyell). Dermatologica (Basel) 118, 265 (1959).

    Google Scholar 

  43. Steigleder, G. K.: In R. Heintz: Erkrankungen durch Arzneimittel (s. 21).

  44. Stell, S. J., and M. L. Moffott: Stevens-Johnson-Syndrom and granulocytopenia after phenylbutazone. Brit. Med. J. 1954/I, 795.

  45. Stephan, U.: Über Arzneimittelexantheme im Kindesalter unter besonderer Berücksichtigung der Depotsulfonamide. Dtsch. med. Wschr. 85, 1731 (1960).

    Google Scholar 

  46. Straus, D. A.: Generalized bullous eruptions following testing for sulfonamide hypersensitivity. New Engl. J. Med. 239, 956 (1948).

    Google Scholar 

  47. Weisenberg, G.: Beitrag zur Überempfindlichkeit auf Sulfonamide und verwandte Stoffe. Dtsch. med. Wschr. 79, 176 (1954).

    Google Scholar 

  48. Wissler, H.: Arzneimittelallergie im Kindesalter. Pädiat. Prax. 2, 123 (1963).

    Google Scholar 

  49. Womach, C. R., and C. C. Randall: Erythema exsudativa multiforme: Its association with viral infects. Amer. J. Med. 15, 633 (1953).

    Google Scholar 

  50. Vas, C.: An unusual complication on phenylbutazone: Toxic epidermal necrolysis. Postgrad. med. J. 39, 94 (1963).

    Google Scholar 

  51. Vickers, C. F. H.: The role of the epidermis as a reservoir for topically applied agents. In: Prog. Biol-Sciences in Relation to Dermatology, Vol. II. A. R., Rook and H. Champignon: London: Cambridge Univ. Press 1964.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Sitzmann, F.C., Kasper, W. & Schuch, P. Das Krankheitsbild der Epidermolysis acuta toxica bei Kindern durch Arzneimittelunverträglichkeit. Z. Kinder-Heilk. 100, 101–112 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00516874

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00516874

Navigation