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Das entzündliche Infiltrat bei Psoriasis vulgaris

The inflammatory infiltrate in psoriasis vulgaris a cytochemical study

Eine cytochemische Untersuchung

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Summary

In 6 patients with proriasis vulgaris the enzyme patterns of the inflammatory infiltrate were investigated during the psoriasis-morphogenesis (phase I–IV according to Braun-Falco).

  1. 1.

    Enzymes of the energy-producing metabolism in areas of fully developed psoriasis lesions (phase IV) showed the following reactions:

    1. a)

      Glycolytic enzymes: very high activity;

    2. b)

      Citric-acid-cycle-enzymes: weak activity;

    3. c)

      Respiratory-chain-enzymes: moderate activity;

    4. d)

      Pentose-phosphate-shunt-enzymes: weak activity.

    The behaviour of these enzymes does not permit a reliable interpretation of metabolic activities and it is not possible to perform a differentiation of inflammatory cells in psoriasis vulgaris according to the enzyme pattern.

  2. 2.

    However, cell-specific enzymes allow the differentiation of inflammatory cells in psoriasis vulgaris by cytochemical reactions. These cytochemical reactions permit a classification of the inflammatory infiltrates and an interpretation of the dynamics of cell-reaction in the course of psoriasis morphogenesis. Mastcells are well stained cytochemically by the naphthol-AS-d-chloracetatesterase-reaction; macrophages are positive by \ga-naphthylacetatesterase, by naphthol-AS-d-acetatesterase and by acid phosphatase according to Leder\3-but not by the technique of Spier and Martin. Neutrophile leucocytes are characterized by high activities of peroxydase and alcaline phosphatase and are well stained by naphthol-AS-d-chloracetatesterase with a typical cyclamen-red stain and are therefore different from the more brick-red reaction-product of the mastcells. Lymphocytes are cytochemically virtually negative.

It is evident that macrophagocytic-mastocytic reactions are first in psoriasis-morphogenesis and later are followed on by lymphocytic-leucocytic reactions. A pathogenetic interpretation of the observed sequence of the inflammatory cells in the various phases of psoriatic morphogenesis at the present time is not yet possible.

Zusammenfassung

Bei 6 Patienten mit Psoriasis vulgaris wurde das enzymchemische Verhalten des entzündlichen Infiltrates während der Psoriasismorphogenese (Phasen I–IV nach Braun-Falco) untersucht.

  1. 1.

    Dabei zeigten die Enzyme des energieliefernden Stoffwechsels in Bereichen vollausgebildeter Psoriasis (Phase IV) folgende Reaktionsausfälle:

    1. a)

      Enzyme der Glykolyse: sehr starke Aktivität;

    2. b)

      Enzyme des Citronensäurecyclus: schwache Aktivität;

    3. c)

      Atmungskettenenzyme: deutliche Aktivität;

    4. d)

      Enzyme des Pentose-Phosphatshunts: geringe Aktivität.

    Der Ausfall dieser Enzyme erlaubt weder eine zuverlässige metabolische Deutung, noch ist er zur zellanalytischen Beurteilung des entzündlichen Infiltrates bei Psoriasis vulgaris geeignet.

  2. 2.

    Mit Hilfe zellspezifischer Enzyme ist eine cytochemische Differenzierung der bei Psoriasis vulgaris beteiligten Entz\:undungszellen m\:oglich. Neben einer Beurtilung der Zusammensetzungen des entz\:undlichen Infiltrates erlauben diese cytochemischen Reaktionsausfälle auch eine Aussage \:uber die Dynamik der cellulären Reaktion im Verlauf der Psoriasismorphogenese. Zur cytochemischen Darstellung der Mastzellen ist die Naphthol-AS-d-Chloracetatesterase-Reaktion besonders geeignet. Die Makrophagen sind gekennzeichnet durch eine stark positive Reaktion auf \ga-Naphthylesterase, Naphthol-AS-d-Acetatesterase sowie der sauren Phosphatase nach Leder \3- nicht jedoch nach der Methode von Spier u. Martin. Die neutrophilen Leukocyten sind durch einen hohen Gehalt an Peroxydase und alkalischer Phosphatase gekennzeichnet und heben sich mit der Naphthol-AS-d-Chloracetatesterase-Reaktion durch ihre cyclamenrote Färbung von dem mehr ziegelroten Reaktionsprodukt der Mastzellen ab. Die Lymphocyten besitzen kein zellspezifisches Enzymprofil.

Es ist auffällig, daß die makrophagocytär-mastocytäre Reaktion am Beginn der Psoriasismorphogenese steht und erst später gefolgt wird von der lymphocytär-leukocytären Reaktion. Eine pathogenetische Interpretation der beobachteten Aufeinanderfolge der Entzündungszellen in den einzelnen Entwicklungsphasen während der psoriatischen Morphogenese erscheint zur Zeit noch problematisch.

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Authors and Affiliations

  1. Dermatologische Klinik und Poliklinik der Ludwig Maximilians-Universität, München, Deutschland

    O. Braun-Falco & G. Burg

Authors
  1. O. Braun-Falco
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  2. G. Burg
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Herrn Prof. W. Lever, Boston, zum 60. Geburtstag.

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Braun-Falco, O., Burg, G. Das entzündliche Infiltrat bei Psoriasis vulgaris. Arch. klin. exp. Derm. 236, 297–314 (1970). https://doi.org/10.1007/BF00508329

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