Zur Klinik und Histopathologie des männlichen primären Hypogonadismus

I. Mitteilung Nosologische Klassifikation des männlichen Hypogonadismus
  • O. Hornstein
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Zusammenfassung

Die verwirrende Vielfalt der Ursachen und nosologischen Formen des männlichen Hypogonadismus hat immer wieder zum Versuch einer systematischen Einteilung angeregt. Ein befriedigendes Ordnungsprinzip isterst mit der pathophysiologischen Orientierung am Verhalten des übergeordneten diencephal-hypophysären Steuerungssystems und mit der zeitlichen Aufteilung in eine prä- und eine postpuberale Gruppe gefunden worden. Dennoch genügt dieses grob schematisierende System noch nicht, um differenziertere Störungen der spermiogenetischen oder der inkretorischen Hodenfunktion unmittelbar auszudrücken. Ausgehend von der klinischen und experimentellen Erfahrung einer getrennten gonadotropen Keimdrüsensteuerung, bei der jede Komponente (bis zu einem weitgehenden Grad) auch isoliert alteriert sein kann, wird in der vorliegenden Arbeit eine einheitliche Klassifikation aller Formen des männlichen Hypogonadismus im Hinblick auf die spermiogenetische und inkretorische Partialfunktion der Hoden vorgenommen. So ergibt sich außer der bekannten Unterscheidung eines primären (normo- bis hypergonadotropen) und sekundären (hypo- bis agonadotropen) Hypogonadismus, der jeweils wieder nach seinem prä- oder postpuberalen Beginn getrennt wird, noch eine weitere Gliederung jeder Gruppe, je nachdem ob vorwiegend die Tubulusfunktion, vorwiegend die Leydigzellfunktion oder beide gemeinsam betroffen sind. Diese Aussage ist mit den heutigen diagnostischen Mitteln möglich. Die daraus resultierende Einteilung trägt sowohl pathophysiologischen als auch praktisch-klinischen Belangen Rechnung, zumal sie keine neuen Begriffe einführt, sondern nur die konsequente Anwendung heutiger Erkenntnisse über die zweifache hypophysäre Gonadensteuerung darstellt. Im zweiten Teil der Arbeit werden die wichtigsten nosologischen Formen des primären und sekundären männlichen Hypogonadismus jeweils in ihrer Relation zu der vorgenommenen Gruppierung aufgeführt; dabei werden auch bestimmte Typen der Intersexualität berücksichtigt, soweit sie Beziehungen zum männlichen Hypogonadismus aufweisen.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1963

Authors and Affiliations

  • O. Hornstein
    • 1
    • 2
  1. 1.Universitäts-Hautklinik BonnBonnDeutschland
  2. 2.Hautklinik der Medizinischen Akademie4 Düsseldorf

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