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Die Bedeutung der Stromaformation für die Diagnostik und Prognose lymphoider Hauttumoren. II

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Summary

Different groups of Lymphoma, classified according to the histologic qualities of their stroma, were analysed in regard to the histopathology of their parenchyma, their clinical behaviour and course.

  1. 1.

    Benign lymphatic hyperplasias (cutaneous lymphoplasia, lymphocytoma) presented different histologic forms of differentiation such as the (a) lymphatic type, (b) granulomatous type, (c) reticulum cell type, (d) giant follicular type, and (e) plasma cell type.

    The clinical characteristics were the tendency to spontaneous involution and the favorable response to penicillin and low doses of X-rays.

  2. 2.

    Semimalignant chronic lymphoid proliferations (chronic reticuloses) appeared as the following histologic types: (a) lymphoid type, (b) reticulum cell type, (c) plasma cell type, and (d) eosinophilic type.

    Clinically this group was characterized by a protracted course lasting up to several decades and interrupted by frequent remissions.

    The histopathologic classification of:

  3. 3.

    Malignant lymphoid tumors (lymphosarcoma, reticulum cell sarcoma) presented some difficulties due to the frequency of transitional and mixed forms. The following types of differentiation were distinguished according to the prevalence of different cell forms: (a) large reticulum cell type (stem cells), (b) small reticulum cell type, (c) lymphoblastic type, (d) lymphocytic type.

A comparison of original diagnosis, course, morphology and response to therapy revealed that it was impossible to correlate these factors in all patients satisfactorily. Consequently, in 18% of 166 patients (29 cases) the original diagnosis was not verified and had to be changed.

Zusammenfassung

Die aufgrund histologischer Merkmale des Stromas von lymphoiden Hauttumoren gebildeten Gruppen werden hinsichtlich der histologischen Kriterien des Tumorparenchyms, sowie der klinischen Eigenschaften analysiert.

  1. 1.

    Die benignen lymphatischen Hyperplasien (Lymphoplasien, Lymphocytome) zeigen histologisch verschiedene Differenzierungsformen: (a) lymphatischer Typ, (b) granulomatöser Typ, (c) retothelialer Typ, (d) großfollikulärer Typ, und (e) plasmacellulärer Typ.

    Klinisch ist die spontane Rückbildungstendenz sowie der gute Therapieeffekt auf Penicillin und niedrige Röntgendosen charakteristisch.

  2. 2.

    Die bedingt gutartigen (semimalignen) lymphoiden Proliferationen (chronische Retikulosen) zeigen histologisch, folgende Differenzierungsformen: (a) lymphoider Typ, (b) retothelialer Typ, (c) plasmacellulärer Typ, und (d) eosinophiler Typ.

    Klinisch ist die oft jahrzehntelange Krankheitsdauer, die durch häufige Remissionen unterbrochen ist, auffallend. Therapeutisch haben sich Corticoide und Cytostatica am besten bewährt.

  3. 3.

    Bei den malignen lymphoiden Tumoren (Lymphosarkom, Retothelsarkom) ist die histologische Klassifizierung wegen zahlreicher Misch- und übergangsformen schwierig. Entsprechend dem vorherrschenden Zelltyp können folgende Differenzierungsarten unterschieden werden: (a) großer Reticulumzelltyp (Stammzellen), (b) kleiner Reticulumzelltyp, (c) lymphoblastenähnlicher Zelltyp, (d) lymphocytenähnlicher Zelltyp.

Die urspr\:unglichen Ausgangsdiagnosen konnten nur zum Teil mit dem Krankheitsverlauf, der Morphologie und dem Therapieerfolg in \:Ubereinstimmung gebracht werden. Dadurch konnten in 18% der 166 untersuchten Patienten (29 F\:alle) falsche Diagnosen aufgedeckt werden.

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  1. I. Universitäts-Hautklinik in Wien, Wien, Österreich

    Kurt W. Mach

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  1. Kurt W. Mach
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Mach, K.W. Die Bedeutung der Stromaformation für die Diagnostik und Prognose lymphoider Hauttumoren. II. Arch. klin. exp. Derm. 230, 272–285 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00496402

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