Zur Histogenese der Krompecherschen Basalzellenkrebse

Zusammenfassung

In Basalzellenkrebsen ist mit dem modifizierten Gömörischen Imprägnationsverfahren die von Fasske beschriebene Zona limitans regelmäßig nachweisbar. Die auf der Argyrophilie der Stachelzellen beruhende Darstellungsmethode kann in Anbetracht ihrer leichten Reproduzierbarkeit als spezifisch angesprochen werden.

Da bei der Imprägnation die Basalzellen farblos bleiben, die Stachelzellen sich aber—scheinbar parallel mit ihrer mehr oder minder starken Präkeratinisation—weniger oder intensiver braun bzw. schwarz färben, nehmen wir an, daß das Verfahren als eine histochemische Darstellungsmethode zu ihrer Sonderung von den Basalzellen bzw. zur Feststellung des Präkeratinisationsgrades verwendbar ist.

Die Methode scheint u. E. zur Klärung der seit langen umstrittenen Frage der Histogenese der Basalzellenkrebse brauchbar zu sein. Nach unseren Untersuchungen werden in etwa 6% die Herde der Basalzellenkrebse mit dem modifizierten Gömörischen Verfahren nicht mitimprägniert und bestehen—der ursprünglichen Vorstellung Krompechers entsprechend—aus sich nicht weiterentwickelnden Basalzellen. In der Mehrzahl der Basalzellenkrebse jedoch wiesen die Krebszellen eine Präkeratinisation, eine auf mehr oder weniger ausgesprochene Weiterentwicklung in Richtung der Stachelzellen hindeutende Bräunung auf. Im größten Teil der Basalzellenkrebse fanden sich die verschiedensten Differenzierungsgrade nebeneinander. Diese Skala der Weiterreifung in ein und demselben Basalzellenkrebs geht scheinbar parallel mit der bei der Polarisation leicht wahrnehmbaren Tonofibrillenvermehrung; welche Proteine hierbei eine Rolle spielen, kann heute noch nicht entschieden werden.

Nach unseren Untersuchungen kann die Einteilung der Hautkrebse in starre Gruppen höchstens aus didaktischen Gründen weiterbeibehalten werden. Die Übergänge zwischen Basal- und Stachelzellenkrebsen, die Zeichen der Keratinisation und der cytoiden Reifung in Richtung der Stachelzellen, die in verschiedenen Herden desselben Basalzellenkrebses gemischt nebeneinander vorkommen können, weisen darauf hin, daß es sich hier um verschiedene Manifestationen der infolge der Einwirkung kanzerogener Faktoren eintretenden krebsigen Umwandlung handelt, die nicht die Grundlage für eine starre histogenetische Systematisierung sein können.