Neurohistologische Studie zur Differentialdiagnose der Prurigo nodularis Hyde und anderer Formen umschriebener Lichenifikation

Zusammenfassung

Nach kurzer Darstellung der Beziehungen wird über die eigenen neurohistologischen Befunde bei verschiedenen Knoten von 4 Prurigo nodularis Hyde-Kranken berichtet und letztere verglichen mit der Histologie anderer Formen anormaler Lichenifikation, von denen insbesondere die Neurodermitis nodularis (Lutz) der P.n.H. klinisch sehr ähnlich sein kann.

Abgesehen von der Bestätigung der Pautrierschen Befunde hinsichtlich der Proliferation cutaner Nerven einschließlich ihrer Schwannschen Elemente in den Prurigo nodularis Hyde-Knoten werden die Wucherungserscheinungen am vegetativen Nervensystem und seiner peripheren Endausbreitung geschildert. Dabei ist in den Knoten selbst zwischen den eigentlichen Infiltratzellen eine auffallende Vermehrung und ungewöhnliche Dichte der vegetativen Plasmastränge mit ihren interstitiellen Zellen bemerkenswert. Die Proliferation des vegetativen Endnetzes wird als charakteristisch für diese Krankheit angesehen, denn im Gegensatz dazu wird sie bei anderen anormalen Lichenifikationen wie Neurodermitis nodularis, Neurodermitis chronica circumscripta und Neurodermitis gigantea nicht gefunden.

Da pathologische Veränderungen am vegetativen Nervensystem in der weiteren Umgebung der umschriebenen knotenförmigen Lichenifikation fehlen, werden die proliferativen Vorgänge am vegetativen Nervensystem der Haut mit Vermehrung der zelligen und faserigen Bestandteile jedoch nicht als primär angesehen; vielmehr muß angenommen werden, daß der krankhafte Insult offenbar gleichzeitig Gefäß- und Nervenveränderungen hervorruft.