Summary
The position of the catheter inserted into the umbilical vein for exchange transfusion or fluid therapy was checked by X-ray examination in 49 newborns. Only in seven patients did the catheter reach the vena cava inferior or the right atrium, the positions one generally aims at. So far the high percentage of faulty positions has rarely been pointed out; we feel that it could be one of the reasons for complications.
Anatomical reasons for the difficult passage of the ductus venosus are discussed. Some personal findings are added. Finally, the possibilities are discussed, of how to avoid permanent damage, when doing exchange transfusions, and especially infusions, through the umbilical vein.
Zusammenfassung
Im Routinebetrieb der Universitäts-Kinderklinik Wien wurde an 49 Neugeborenen die Lage eines in die Nabelvene eingeführten Kunststoffkatheters röntgenologisch kontrolliert. Nur bei 7 Patienten (rund 14%) erreichte der Katheter, wie es der allgemeinen Vorstellung entspricht, die untere Hohlvene bzw. den rechten Vorhof. Der hohe Prozentsatz fehlerhafter Positionen wurde bisher kaum beachtet und kann als Ursache späterer Komplikationen angesehen werden.
Die Diskussion geht auf anatomische Voraussetzungen ein, welche die schlechte Passierbarkeit des D. ven. Arantii erklären sollen. Hiezu werden eigene Beobachtungen angeführt. Weiters werden Möglichkeiten erwogen, bei Austauschtransfusionen, vor allem aber bei Infusionen über die Nabelvene, Dauerschäden zu vermeiden.
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Vorläufige Ergebnisse eines Teiles dieser Untersuchungen wurden beim Fifth Annual Meeting of the European Society of Pediatric Radiology, Hamburg, Mai 1968, mitgeteilt.
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Hayek, H.W., Weissenbacher, G. Über die Lage von Kunststoffkathetern in der Nabelvene im klinischen Routinebetrieb. Z. Kinder-Heilk. 106, 235–248 (1969). https://doi.org/10.1007/BF00473509
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00473509