Untersuchungen über die Medikamenten-Serumspiegel antikonvulsiv behandelter Kinder

Abstract

Although good correlation can be obtained between total daily dose and serum concentration in treatment with anticonvulsant drugs, many patients still show departures from this relation. The various factors which can influence serum concentrations of the administered drugs were to be demonstrated in a number of children who were receiving anticonvulsants at average dose levels and who developed evidence of overdose, or who failed to respond to therapy. The most important feature is that combined administration of several drugs may increase or inhibit metabolisation of the various substances, so that inadequate or excessively high serum concentrations results. Furthermore, irregular intake of the necessary medication must always be taken into account in the case of treatment on an out patient basis. Routine determinations of serum levels of anticonvulsant drugs in these patients are called for because of this.

Zusammenfassung

Wenn sich auch bei der Behandlung mit antikonvulsiven Medikamenten eine gute Korrelation zwischen Gesamt-Tagesdosis und Serumkonzentrationen herstellen läßt, so weichen dennoch viele Patienten von diesem Verhalten ab. An Hand mehrerer Kinder, die unter Antikonvulsiva mit durchschnittlicher Dosierung standen und Überdosierungserscheinungen entwickelten oder ein Therapieversagen zeigten, sollen die verschiedenen Faktoren aufgezeigt werden, die die Serumkonzentrationen der verwendeten Medikamente zu beeinflussen vermögen. Vor allem ist bei gleichzeitiger Gabe mehrerer Medikamente eine Steigerung oder Hemmung des Metabolismus der verschiedenen Substanzen möglich, so daß zu geringe oder zu hohe Serumkonzentrationen resultieren. Bei ambulanter Behandlung muß andererseits auch immer mit einer ungenauen Einnahme der notwendigen Medikamente gerechnet werden. Dies sollte zur routinemäßigen Bestimmung der Serumspiegel antikonvulsiver Medikamente bei den Patienten führen.