Untersuchung zum Einfluß der Vigilanz auf die Nystagmusreaktion

Summary

A modification of mental arithmetic (MMA) combined with a key press technique was used to raise the patients' level of vigilance during routine investigation of vestibular function. The effect of MMA is studied by comparing succeeding pendular tests under different conditions. Group I: 81 patients had the first pendular test without and the second with MMA. Control group II: 31 patients had the tests in opposite order. The nystagmograms were analysed by computer.

The application of the MMA-method resulted in a significantly increased average reaction intensity with differences up to 20% and more, according to the considered nystagmus parameter. This effect does not depend on the chronological order of the tests with or without MMA. On the other hand, in both groups a higher level of vigilance is correlated with less nystagmic beats (5–8%). Therefore, the number of beats does not show the characteristics of typical intensity parameters. The comparison of the absolute values of the analysed parameters shows good reproducibility of the average results under identical circumstances. In the last 4 years the MMA-method turned out to be easily applicable.

For all these reasons, this method was included into the routine examination of vestibular system function to raise and keep constant the level of vigilance.

Zusammenfassung

Zur Steigerung und Erhaltung des Wachheitsgrades während routinemäßiger Gleichgewichtsprüfungen wurden an Stelle des bekannten Kopfrechnens einfache Rechenaufgaben vom Tonband vorgespielt, auf die der Patient per Knopfdruck antworten mußte. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens wurde für zwei Patientengruppen durch Vergleich aufeinanderfolgender Pendelprüfungen untersucht. Bei 81 Patienten der einen Gruppe wurde die erste Pendelprüfung ohne, die zweite mit Rechenaufgaben durchgeführt, bei der Kontrollgruppe mit 31 Patienten war die Reihenfolge umgekehrt. Die Nystagmogramme wurden am Rechner ausgewertet.

Die Anwendung der Rechenaufgaben brachte je nach Parameter einen signifikanten Anstieg der durchschnittlichen Reaktionsstärke um bis 20% und darüber. Dieser Effekt zeigt sich unabhängig von der zeitlichen Reihenfolge der Pendelprüfungen mit bzw. ohne Rechenaufgaben. Anders verhält sich die Schlagzahl. In beiden Gruppen nimmt diese bei erhöhter Vigilanz ab (5–8%). Diese Kenngröße weist also nicht die Eigenschaften der typischen Intensitätsparameter auf. Aus dem Vergleich der absoluten Größen der Durchschnittswerte folgt eine gute Reproduzierbarkeit unter gleichzuhaltenden Bedingungen. In über 4 Jahren hat sich die leichte Anwendbarkeit des beschriebenen Verfahrens erwiesen.

Diese Ergebnisse waren Anlaß, die Tonband-Rechenaufgaben zur Vigilanzsteigerung und -erhaltung als festen Bestandteil in die routinemäßige Gleichgewichtsuntersuchung einzuführen.