Summary
In the literature a total of 27 cases of thoracic and lumbar fractures in ankylosing Spondylitis have previously been reported in contrast to cervical fractures which are more common. Transvertebral fractures are relatively rare amounting to 8 cases. The majority of the fractures were transdiscal. Here three additional cases with four fractures are reported. Of these fractures two were transvertebral and two transdiscal. All reported fractures are reviewed regarding age, sex, trauma, fracture localization and type, neurologic complications and fracture healing. Compared to cervical fractures there are less neurological complications in thoracic and lumbar fractures (23%) in ankylosing spondylitis. These fractures mostly heal by moderate immobilisation. Attention should be paid to the possibility of fracture in ankylosing spondylitis even after minor trauma.
Zusammenfassung
In der Literatur sind bisher im ganzen 27 Fälle mit thorakalen oder lumbaren Frakturen bei Spondylitis Ankylopoetica rapportiert worden. Cervikale Frakturen sind dagegen weitaus gewöhnlicher. Transvertebrale Frakturen kommen verhältnismäßig selten vor (8 Fälle). Die Mehrzahl der Frakturen waren transdiskal. Hier werden drei neue Fälle mit vier Frakturen rapportiert. Von diesen Frakturen sind zwei transvertebral und zwei transdiskal. Alle rapportierten Frakturen sind mit Hinsicht auf Alter und Geschlechtszugehörigkeit des Patienten, Trauma, Lokalisation und Typ der Fraktur, neurologische Komplikationen und Frakturheilung rapportiert worden.
Verglichen mit cervikalen Frakturen kommen bei Spondylitis Ankylopoetica weniger neurologische Komplikationen bei thorakalen und lumbaren Frakturen vor (23%). Diese Frakturen heilen meistens nach einer kürzeren Immobilisierung. Die Möglichkeit einer Fraktur bei Spondylitis Ankylopoetica sollte auch bei kleineren Schäden beachtet werden.
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References
Abdi O (1904) Über einen Fall von chronischer Arthritis ankylopoetica der Wirbelsäule. Fraktur der Wirbelsaule und Quetschungen der Cauda equina. Hamburger Staatskrankenanstalten Mitteilungen 4:57–74
Brattström H, Granholm L (1976) Atlanto-axial fusion in rheumatoid arthritis. Acta Orthop Scand 47:619–628
Dederich R (1976) Bruchschädigung einer Bechterew-Wirbelsäule. Unfallheilkunde 79:271–272
Doury P, Mine J, Delahay RP, Pattin S, Bocquet A, Bazin JP, Allard P (1974) Les fractures du rachis au cours de la spondylarthrite ankylosante. Rev Rhumat 41:421–425
Evans HW (1964) Rupture of the calcified anterior spinal ligament in the thorax. Arthrit Rheumat 7:51–55
Gelman MI, Umber JS (1978) Fractures of the thoracolumbar spine in ankylosing spondylitis. Am J Roentgenol 130:485–491
Good AE (1967) Nontraumatic fractures of the thoracic spine in ankylosing spondylitis. Arthrit Rheumat 10:467–469
Grisolia A, Bell RL, Peltier LF (1967) Fractures and dislocations of the spine complicating ankylosing spondylitis. J Bone Jt Surg 49-A:339–344; 386
Guttman L (1966) Traumatic paraplegia and tetraplegia in ankylosing spondylitis. Paraplegia 4:188–203
Hansen ST, Taylor TKF, Honet JC, Lewis FR (1967) Fracture-dislocations of the ankylosed thoracic spine in rheumatoid spondylitis. Trauma 7:827–837
Hunter T, Dubo H (1978) Spinal fractures complicating ankylosing spondylitis. Ann Intern Med 88:546–549
Iwanowska HMD (1964) Extension fracture of the thoracic spine in the course of Bechterew's disease. Polski Przeglad Chirurg 26:1119–1121
Kanefield DG, Mullins BP, Freehafer AA, Furey JG, Horenstein S, Chamberlin WB (1969) Destructive lesions of the spine in rheumatoid ankylosing spondylitis. J Bone Jt Surg 51-A:1369–1375
Leca A, Sicard A (1970) Les fractures de la spondylarthrite ankylosante. Ann Chir 24:833–894
Lieberg OU, Spengler DM, Bailey RW (1975) Two-level disruption of the ankylosed spine. A case report. J Trauma 15:1064–1066
McMaster PE (1958) Osteotomy of the spine for correction of fixed flexion deformity. Arch Surg 76:603–610
Ordonneau P, Malapert B (1952) Un cas de fracture de syndesmophytes au cours d'une spondylarthrite ankylosante. Rev Rhumat Malad Ostéoart 19:688
Osgood C, Abbasy M, Mathews T (1975) Multiple spine fractures in ankylosing spondylitis. J Trauma 15:163–166
Rapp G, Kernek CB (1974) Spontaneous fracture of the lumbar spine with correction of derformity in ankylosing spondylitis. J Bone Jt Surg 56-A:1277–1278
Sorin S, Askari A, Moskowitz RW (1979) Atlanto-axial subluxation as a complication of early ankylosing spondylitis. Two case reports and a review of the literature. Arthrit Rheumat 22:273–276
Surin VV (1980) Fractures of the cervical spine in patients with ankylosing spondylitis. Acta Orthop Scand 51:79–84
Wilkinson M, Bywaters EGL (1958) Clinical features and course of ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 17:209–228
Yau ACMC, Chan RNW (1974) Stress fracture of the fused lumbodorsal spine in ankylosing spondylitis. A case report of three cases. J Bone Jt Surg 56-B:681–687
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This work was supported by the Swedish Medical Research Council (Project 17X-2031)
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Thorngren, KG., Liedberg, E. & Aspelin, P. Fractures of the thoracic and lumbar spine in ankylosing spondylitis. Arch. Orth. Traum. Surg. 98, 101–107 (1981). https://doi.org/10.1007/BF00460796
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF00460796