Chondrosarcoma of the first metatarsal—Primary or secondary to enchondroma?

Summary

Enchondromas are said to be extremely rare precursors of secondary chondrosarcomas. Peripheral enchondromas of the hand and foot may be considered as benign, even when the histomorphological study reveals pleomorphic features with atypical nuclei.

Our case deals with a 56 year old woman who had an enchondroma of the first metatarsal. Its distinct histopathological signs of focal malignant transformation were only seen in a later review. Nine months after curettage and autologous bone-grafting a chondrosarcoma was diagnosed. The enbloc-resection of the medial foot provided adequate surgical treatment of the chondrosarcoma.

Zusammenfassung

Der Zusammenhang von Enchodromen und Chondrosarkomen ist umstritten. Einerseits sollen Enchondrome nur extrem selten sekundären Chondrosarkomen vorangehen, andererseits sollen stammnahe Enchondrome regelmäßig zur malignen Entartung neigen. Dagegen sollen periphere Enchondrome des Hand- und Fußskeletts auch dann als benigne anzusehen sein, wean sich suspekte Befunde in der röntgenologischen und histomorphologischen Untersuchung finden.

Wir berichten über eine 56jährige Patientin mit einem Enchondrom des I. Metatarsale: Die diskreten histopathologischen Zeichen der fokalen malignen Transformation beschrieb erst der Nachuntersucher nach Kenntnis des Verlaufs: Neun Monate nach Curettage und Spongiosa-Plombierung des I. Metatarsale hatte sich ein Chondrosarkom entwickelt. Die enbloc-Resektion veranschaulicht die adäquate Therapie von Chondrosarkomen.