Zusammenfassung
Bei einem 8 Monate alten Knaben mit unauffälliger Familienanamnese und normaler psychomotorischer Entwicklung kommt es 22 Tage nach einer erfolgreich durchgeführten Pockenschutzimpfung nach kurzdauerndem prodronalem Fieber und Durchfall zum Auftreten eines akuten cerebralen Krankheitsbildes mit Halbseitenkrämpfen, das nach weiteren zwei Krampfzuständen binnen 26 Std zum Tode führt. Im Liquor geringe Eiweiß- und Zuckervermehrung. Hautveränderungen und neurologische Herdzeichen fehlen. Morphologisch ergibt sich das Bild einer tuberösen Hirnsklerose mit multiplen kleinen Ventrikel- und Markherden ohne typische Befunde an den Körperorganen. Im Gehirn bestehen daneben diffuse Zeichen einer akuten Blut-Hirnschrankenstörung und leichte ischämische Parenchymschäden. Die Besonderheiten dieser Beobachtung werden unter Berücksichtigung der ungewöhnlichen akut-letalen Manifestation des zentralnervösen Grundleidens (Phakomatose) und deren Auftreten nach einer Pockenschutzim pfung kritisch erörtert. Ein direkter Kausalzusammenhang mit der Vaccination erscheint nicht vertretbar.
Literatur
André-Balisaux, G.: Incidence familiale et facteurs préparants dans l'encéphalite de la vaccination jennérienne. Acta neurol. belg. 53, 438–471 (1953).
Benvenuti, M.: Encefalomieliti e vaccinazione jenneriana. Riv. Clin. pediat. 27, 580–598 (1929).
Bickers, D. S.: Post vakzinale Enzephalitis bei schon zuvor bestehenden Krampfanfällen. New Engl. J. Med. 246, 929–931 (1952).
Bogaert, L. van, et P. Borremans: Introduction au problème de l'encéphalite vaccinale. Réponse à la discussion sur l'encéphalite vaccinale. J. belge Neurol. Psychiat. 37, 657–716 (1937).
Bouman, L., u. S. T. Bok: Die Histopathologie der Encephalitis post vaccinationem. Z. Neurol. 111, 495–510 (1927).
Elste, E. R.: Über postvakzinale Enzephalitis. Arch. Kinderheilk. 150, 153–165 (1955).
Gins, H. A.: Weitere Beiträge zur Frage der nervösen Erkrankungen im Anschluß an Schutzimpfung. Dtsch. med. Wschr. 1931, 585.
Hallervorden, J., u. W. Krücke: Die tuberöse Hirnsklerose. In: Hdb. spez. path. Anat. Histol., Bd. XIII/4, S. 602–663. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1956.
Helderweirt, G.: Sclerose tubereuse revelée par un état de mal epileptique au neuvième jour d'une vaccination antivariolique chez un nourrisson. Acta psychiat. scand. 30, 467–470 (1955).
Jacob, H.: Postvakzinale Enzephalitis und Enzephalopathie. Fortschr. Neurol. Psychiat. 24, 651–668 (1956).
—: Zur klinisch-neuropathologischen Differentialdiagnose zwischen parainfektiösen (und postvaccinalen) Encephalitiden und akuten sporadischen Panleukoencephalitiden. Arch. Psychiat. Nervenkr. 197, 507–533 (1958)
Josephy, H.: Tuberöse Sklerose. In Bumke-Foerster: Hdb. d. Neurol., Bd. XVI/ VIII/6, S. 273–288. Berlin: Springer 1936.
Lange, C. de: Über Encephalitis postvaccinalis. Acta. Paediat. (Uppsala) 35, 281–304 (1948).
Leifer, A.: Über postvaccinale Encephalomyelitis. Z. Neurol. 164, 352–364 (1939).
Lhermitte, F.: Les leuco-encéphalites. Paris: Masson 1950.
Neal, J. B.: Encephalitis. A clinical study. New York: Grune & Stratton 1942.
Pette, H.: Die akut entzündlichen Krankheiten des Nervensystems. Leipzig: Thieme 1942.
Schleussing, H.: Parainfektiöse Encephalomyelitis und Lebensalter. Tgg. dtsch. Ges. Neurol. Zürich 15.-17. 9. 1960.
Stiefler, G.: Die Encephalomyelitis post vaccinationem in Oberösterreich 1930 bis 1937. Wien. klin. Wschr. 51, 425–431 (1938).
Taccone, G.: Sindromi nervose in soggeti di recente vaccinati. Pediatr. Medico prat. 6, 4–8 (1931).
Thalhammer, O., u. G. Vogel: Tuberöse Hirnsklerose bei einem 1 1/2jährigen Kind unter dem Bild eines akuten cerebralen Prozesses mit Halbseitensymptomatik. Neue öst. Z. Kinderheilk. 1, 565–573 (1957).
Vries, E. de: Postvaccinal perivenous encephalitis. Amtersdam: Elsevier 1960.
Walthard, B., u. K. M. Walthard: Encephalitis nach Vaccination, Variola, Morbilli, Varicellen. In. Hdb. spez. path. Anat. Histol., Bd. XIII/2 A, S. 771 bis 825. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1958.
Wiersma, D.: Encephalitis after vaccination. Acta psychiat. neurol. 2, 167–193 (1927).
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Jellinger, K., Ruziczka, O. Akut-letale Manifestation einer tuberösen Hirnsklerose nach Pockenschutzimpfung. Z. Kinder-Heilk. 88, 82–90 (1963). https://doi.org/10.1007/BF00456136
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00456136