Funktionsrückkehr ohne und mit Erholungsnystagmus nach plötzlichem einseitigen isolierten Vestibularisausfall

Summary

The restoration of peripher labyrinthine excitability after sudden unilateral isolated vestibular loss shows a different behaviour: It can happen with or without recovery nystagmus with a numerical nearly equal frequency. In a follow-up of 44 patients with unilateral vestibular loss of vascular genetics the objective and subjective characteristics of both states are described. In explanation of it a lesion of variable etiology in the region of the vestibular artery and a supposition of a not yet or already occured compensation of the disturbed tonus balance in the nuclear area are not sufficient. Rather the origin of the different clinical states of recovery phenomenon must be presumed in all probability as the result of a primary and secondary retrograde degeneration of the vestibular neurons. Thereby the distance of the lesion from the Scarpa ganglion is presumably of decisive importance.

Zusammenfassung

Das Wiedereinsetzen der peripheren Labyrintherregbarkeit nach plötzlichem einseitigen isolierten Vestibularisausfall zeigt ein unterschied-liches Verhalten: Es kann in zahlenmäßig etwa gleicher Häufigkeit mit oder ohne Erholungsnystagmus eintreten. Anhand der Verlaufsbeobachtungen bei 44 Kranken mit einem einseitigen Vestibularisausfall vaskulärer Genese werden die objektiven und subjektiven Charakteristika beider Erscheinungsformen beschrieben. Zu ihrer Erklärung reichen eine Läsion unterschiedlicher Ätiologie im Gebiet der A. vestibularis und die Annahme einer noch nicht oder schon eingetretenen Kompensation des gestörten Tonusgleichgewichtes in den Kerngebieten nicht aus. Mit überwiegender Wahrscheinlichkeit muß vielmehr die Ursache der im klinischen Erscheinungsbild voneinander abweichenden Erholungsvorgänge in einer primären und sekundär retrograden Degeneration der Vestibularisneurone vermutet werden. Der Entfernung der Läsion vom Ganglion Scarpae kommt dabei voraussichtlich eine entscheidende Bedeutung zu.