The relation of nervous elements to intradermal nevi

Summary

Intratumoral nerves of dermal nevi were investigated by electron microscopy in order to elucidate the role of neural elements in the development of these tumors. The following results were obtained:

• 1. Intratumoral nerves exhibit an increased cellularity, but the number of myelinated fibers is reduced.

• 2. Nevus cells type B and C are frequently present within nerve fascicles.

• 3. Unmyelinated axons were found in close relationship to nevus cells.

• 4. Schwann cells may show proliferations similar to early stages of neurofibroma and can be differentiated from unpigmented tumor cells by their relation to axons only.

These findings indicate that identical cell populations are present within the intratumoral nerves and the tumor itself. Therefore, the theory of a neural component in the histogenesis of intradermal nevi is supported.

Zusammenfassung

Zur Erklärung der Histogenese intradermaler Naevi werden am häufigsten eine Abtropfungstheorie, eine Differenzierung aus Elementen des peripheren Nervensystems oder eine dualistische Hypothese mit Beteiligung von Melanocyten und Schwannzellen herangezogen.

Um nähere Aufschlüsse über die Beteiligung neuraler Elemente zu erhalten, wurden die intratumoralen Nerven bei 3 Patienten mit corialen Zellnaevi gezielt elektronenmikroskopisch untersucht. Dabei wurden folgende Befunde erhoben:

• 1. Die intratumoralen Nerven zeigen eine erhöhte Zelldichte bei gleichzeitiger Verminderung markhaltiger Fasern.

• 2. Naevuszellen der Typen B und C waren im Endoneuralraum häufig nachweisbar. Einzelne Nerven enthielten insbesondere an den Übergangsstellen in den Tumor ausschließlich Naevuszellen, die von einem Perineurium umgeben waren.

• 3. Marklose Axone waren im Tumor gelegentlich in enger Beziehung zu Naevuszellen nachweisbar.

• 4. Schwannzellen, die vom Typ C der Naevuszellen oft nur auf Grund ihrer Beziehung zu Axonen zu unterscheiden waren, zeigten hyperplastische Veränderungen ähnlich wie bei Neurofibromen.

Diese Befunde zeigen, daß bei intradermalen Zellnaevi sowohl endoneural als auch intratumoral identische Zellpopulationen vorliegen und sprechen für eine neurale Beteiligung bei der Entstehung dieser Tumoren.