Summary
The duration of the oral tolbutamide Test (oTT) was extended to 140 min to allow the observation of the rebound following the blood sugar fall and the comparison with the ivTT. The undesired effects of the hypoglycaemia observed after the ingestion of 2g tolbutamide were prevented by reducing the dose of the drug to 1 g in 18 patients and to 1.5 g in 31 others. Tolbutamide was given together with the double amount of sodium bicarbonate. The agreement of ivTT and oTT was good in 35%, fair in 38% and poor in 27% of the cases. It is suggested that these unsatisfactory results are due to different tolbutamide absorption rates. The use of the prolonged oTT is not recommended as a tool for the diagnosis of diabetes.
Résumé
La durée de l'oTT a été prolongée à 140 min pour permettre l'observation de la remontée (rebound) qui suit la chute de la glycémie et la comparaison avec PivTT. Les effets indésirés de l'hypoglycémie, observés après l'ingestion de 2 g de tolbutamide, ont été évités en réduisant la dose à 1 g chez 18 patients et à 1.5 g chez 31 autres. Le tolbutamide a été administré en même temps qu'une dose double de bicarbonate de sodium. La concordance entre l'ivTT et l'oTT était bonne dans 35%, moyenne dans 38% et mauvaise dans 27% des cas, On suggère que ces résultats insatisfaisants sont dus à des vitesses différentes d'absorption du tolbutamide. L'utilisation de l'oTT prolongé n'est pas recommandé en tant que procédé pour diagnostiquer le diabète.
Zusammenfassung
Der oTT wird auf 140 min verlängert, um gleich wie beim ivTT den Wiederanstieg des Blutzuckers beurteilen zu können. Um die mit 2g Tolbutamid beobachteten Hypoglykämien auszuschließen, wurde die Dosis bei 18 Patienten auf 1 g und bei 31 Patienten auf 1.5 g gesenkt und zusammen mit der doppelten Dosis Natrium-Bicarbonat oral verarbeitet. Gute Übereinstimmung zwischen oTT und ivTT wurde in 35%, mäßige in 38% und schlechte Übereinstimmung in 27% der Fälle gefunden. Es wird vermutet, daß die ungenügende Übereinstimmung der beiden Teste auf unterschiedlichen Absorptionsraten von Tolbutamid beruht. Der verlängerte oTT wird für die Zusatzdiagnostik des Diabetes mellitus nicht empfohlen.
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Teile dieser Arbeit wurden am 7. Kongreß der internationalen Diabetes Federation (IDF) in Buenos Aires, 1970 vorgetragen.
Die Arbeit wurde großzügig durch Hoechst Pharma AG., Zürich (Dr. F. Heitz) unterstützt.
Für vorzügliche technische Assistenz danken wir Frl. S. Strickler.
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Berchtold, P., Meier, V., Büber, V. et al. Vergleichende Untersuchungen über den oralen und intravenösen Tolbutamidtest. Diabetologia 7, 73–76 (1971). https://doi.org/10.1007/BF00443884
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