Urinary steroid patterns after short and long term treatment with human chorionic gonadotropin (HCG) of prepubertal boys with undescended testes

Abstract

Fourteen prepubertal boys (aged 5–14 years) with either unilateral or bilateral undescended testes and 2 males (aged 17 and 18 years) with hypopituitarism received human chorionic gonadotropin (HCG) either in high doses for a short (3 day) period (6 subjects) or in low doses for a long (2–6 week) period (10 subjects). Before and after HCG administration three 11-deoxy C₁₉, four 11-oxy C₁₉ and three C₂₁ steroids were individually determined in 24-hour-urines by previously described paper chromatographic colorimetric techniques. After both short and long term treatment with HCG the following changes of urinary steroid patterns occurred: a) increase of C₁₉O₂/C₁₉O₃, b) increase of percentage of allotetrahydrocortisol, c) decrease of total tetrahydrated C₂₁ steroids. In addition, long term application of HCG resulted in d) increase of 5α/5β of 11-deoxy C₁₉ (C₁₉O₂) and 11-oxy C₁₉ (C₁₉O₃) steroids, and e) increase of dehydroepiandrosterone. The effects of HCG an steroid metabolism and urinary excretion patterns can be interpreted as being caused by androgens which are produced by the testes during gonadotropic stimulation.

Zusammenfassung

14 Jungen im Alter von 5–14 Jahren, die an einseitigem oder doppelseitigem Maldescensus testis litten, und 2 Patienten im Alter von 17 und 18 Jahren mit Hypophysenvorderlappeninsuffizienz wurden mit menschlichem Choriongonadotropin (HCG) behandelt. Das HCG wurde bei 6 Probanden in hohen Dosen kurzfristig (3 Tage lang) und bei 10 Probanden in niedrigeren Dosen 2–6 Wochen lang appliziert. Vor und nach der HCG-Kur wurden 3 11-Deoxy C₁₉-Steroide, 4 11-Oxy C₁₉-Steroide und 3 C₂₁-Steroide einzeln im 24 Std-Harn bestimmt. Die Methode ist schon publiziert worden und bestand aus einer Kombination von Papierchromatographie mit colorimetrischer Endpunktsbestimmung.

Sowohl nach der Kurzzeit- wie nach der Langzeitbehandlung traten folgende Veränderungen des Steroidmusters im Harn auf: a) Anstieg von C₁₉O₂/C₁₉O₃, b) Anstieg der relativen Ausscheidung von allo-Tetrahydrocortisol, c) Abfall der gesamt-tetrahydrierten C₂₁-Steroide. Nach Langzeitbehandlung kam es darüber hinaus zu d) Anstieg der 5α/5β-Quotienten der 11-Deoxy C₁₉-Steroide (C₁₉O₂) und der 11-Oxy C₁₉-Steroide (C₁₉O₃) sowie e) zu einem Anstieg von Dehydroepiandrosteron.

Der Einfluß von HCG auf den Steroidstoffwechsel und das Ausscheidungsmuster der Steroide im Harn läßt sich am besten über die Wirkung von Androgenen erklären. Diese werden von den Testes unter dem Einfluß von HCG auch bei präpuberalen Knaben sezerniert.