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Zur Diagnostik abnorm mündender Lungenvenen

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Zusammenfassung

  1. 1.

    Nach entwicklungsgeschichtlichen Bemerkungen wird auf die Anatomie abnorm einmündender Lungenvenen eingegangen. Hierbei werden insbesondere die Unterteilung der Fälle in solche mit teilweiser und in solche mit totaler Fehleinmündung, die Häufigkeit der verschiedenen Einmündungsstellen und das gleichzeitige Vorkommen anderer angeborener Anomalien des Herzens und der großen Gefäße berücksichtigt.

  2. 2.

    Im Anschluß an die Besprechung der Pathophysiologie der Anomalie werden ihre klinischen Eigenschaften beschrieben. Zum Unterschied von der im allgemeinen schlechten Prognose der totalen Fehleinmündung ist die Lebenserwartung recht gut, wenn weniger als 50% der Lungenvenen eine abnorme Einmündung aufweisen.

  3. 3.

    Diagnostisch ist vor allem die Herzkatheterisierung wichtig (Sondierung, Sauerstoffsättigung, Druckmessung, Farbstoffverdünnungskurven). Auf einige charakteristische röntgenologische Merkmale sowie auf die Bedautung der Angiokardiographie wird hingewiesen.

  4. 4.

    Darüber hinaus gibt es eine große Zahl mehr oder weniger uncharakteristischer Merkmale (Klinik, Röntgen, Elektro- und Vektorkardiogramm, Phonokardiogramm), wobei vielfach eine Unterscheidung vom Vorhofseptumdefekt schwer oder nicht möglich ist.

  5. 5.

    Es werden 3 charakteristische Fälle beschrieben, wobei auf die „arterielle” Form der Pulskurven in den Lungenvenen sowie auf die diagnostischen Schwierigkeiten, die sich im Falle der Einmündung abnormer Lungenvenen in einen gemeinsamen Sack bzw. an der hinteren Grenze beider Vorhöfe in unmittelbarer Nähe eines Vorhofseptumdefektes ergeben, näher eingegangen wird.

  6. 6.

    Abschließend werden die Möglichkeiten einer operativen Korrektur besprochen. Es kommen insbesondere die Atrioseptopexie bzw. die Einpflanzung abnormer Lungenvenen in den linken Vorhof oder in andere Lungenvenen in Frage, während sich Pneum- oder Lobektomien hinsichtlich der Dauerergebnisse nicht bewährten.

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Authors and Affiliations

  1. I. Medizinischen Universitätsklinik Wien, Wien, Österreich

    R. Wenger, K. Hupka, E. Kriehuber & H. Mösslacher

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  1. R. Wenger
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  2. K. Hupka
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  3. E. Kriehuber
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  4. H. Mösslacher
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Wenger, R., Hupka, K., Kriehuber, E. et al. Zur Diagnostik abnorm mündender Lungenvenen. Z. Kinder-Heilk. 85, 440–454 (1961). https://doi.org/10.1007/BF00440338

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