Beitrag zum Problem der „Aktivierungshypothese” postvaccinaler Infektionskrankheiten

Zusammenfassung

An Hand von zwei innerhalb der „normierten Inkubationszeit” nach Pockenschutzimpfung aufgetretenen akuten Infektionskrankheiten (Enterokokken-Meningitis und Pneumonie) wird die Berechtigung der sogenannten „Aktivierungshypothese” der postvaccinalen Encephalitis diskutiert und vor allem ihr pathogenetischer Mechanismus noch einmal klargestellt. Es wird postuliert, daß es sich dabei nicht so sehr um eine „Aktivierung” des Erregers, als vielmehr um eine Änderung der ökologischen Situation zwischen Erreger und befallenem Individuum bzw. um die Folgen einer erhöhten Entzündungsbereitschaft des Organismus handeln kann. Es wird hervorgehoben, daß diese drei grundlegenden Faktoren nicht miteinander identifiziert werden können; während im Falle einer „Aktivierung” des Erregers allein das infektiöse Agens den Verlauf der Reaktion bestimmt, beeinflußt bei einer Änderung der ökologischen Situation oder einer erhöhten Entzündungsbereitschaft der infizierte Organismus vordringlich, wenn nicht ausschließlich den Geschehensablauf. In dem letzteren Falle kann ein normalerweise saprophytärer Mikrobismus durch eben diese erhöhte Entzündungsbereitschaft (wie sie leicht demonstriert werden kann) während der Areaperiode zu einer manifesten Krankheit gesteigert werden.