Advertisement

Zeitschrift für Kinderheilkunde

, Volume 118, Issue 2, pp 107–115 | Cite as

Electrophoretic examination of cerebrospinal fluid proteins in children with acute lymphocytic leukemia

II. Communication
  • Dieter Harms
Article
  • 13 Downloads

Abstract

The cerebrospinal fluid of 28 children with acute lymphocytic leukemia were investigated by means of electrophoresis on cellulose-acetate membranes. The study included children with meningeal leukemia who were in the first or a further central nervous system remission; those who received “prophylactic” central nervous system therapy were also studied. In cases of acute leukemia, decreases of the prealbumin fraction and coincident increases of albumin as well as α2 globulins were found to be clinically important signs of a disturbed blood-CSF barrier, reversible or not. Changes in protein composition, which led to a pattern similar to that of serum, indicated very severe disorder of the barrier function, as was observed during meningeal leukemia. Prolongation of this pathological pattern points to an infaust prognosis. 4 patients who maintained CSF patterns resembling that of serum died 2 to 7 months after the first abnormalities were evident. CSF electrophoresis is of much greater diagnostic value than determination of the cell count, total protein content, and individual proteins.

Keywords

Acute Lymphocytic Leukemia Acute Leukemia Pattern Point Pathological Pattern Cerebrospinal Fluid Protein 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Zusammenfassung

Es wurden die Liquores von 28 Kindern mit akuter lymphatischer Leukämie nach Bestimmung von Zellzahl und Gesamteiweiß auf Cellulose-Acetat-Folien elektrophoretisch aufgetrennt. Die Untersuchung umfaßte Kinder mit einer Meningosis, solche im symptomenfreien Intervall zwischen Meningosisrezidiven und Patienten, die nach der ersten hämatologischen Remission einer Meningosisprophylaxe unterzogen wurden. Als verwertbare kriterien für eine Schädigung der Blut-Liquor-Schranke ergaben sich eine Verminderung der Präalbuminfraktion sowie die gleichzeitige Zunahme des Albuminanteils. Als schwerste Form der Schrankenstörung zeigte sich ein serumgleiches Elektropherogramm des Liquors. Dieses Mischelektropherogramm beobachteten wir vorübergehend während der Meningosis leucaemica. Bleibt es bestehen, so gilt es als Hinweis auf eine schlechte Prognose. 4 der 28 Kinder behielten ein serumähnliches Elektropherogramm. Sie starben 2 bis 7 Monate nach Auftreten der ersten Veränderungen. Der Aussagewert der Liquorelektrophorese reicht prognostisch weiter als die Bestimmung von Zellzahl, Gesamteiweiß und einzelnen Proteinen.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

References

  1. Aly, F. W., Niederhellmann, K. H.: Untersuchungen zum Präalbumin im menschlichen Serum. Klin. Wschr. 36, 954–959 (1958)Google Scholar
  2. Bauer, H.: Über die Bedeutung der Papier-Elektrophorese des Liquors für die klinische Forschung. Dtsch. Z. Nervenheilk. 170, 381–401 (1953)Google Scholar
  3. Duttera, J. M., Bleyer, W. A., Pomeroy, T. C., Leventhal, C. M., Leventhal, B. G.: Irradiation, methotrexate toxicity, and the treatment of meningeal leukemia. Lancet 1973 II, 703–707Google Scholar
  4. Felgenhauer, K.: Vergleichende Disc-Elektrophorese von Serum und Liquor cerebrospinalis. Stuttgart: Georg Thieme 1971Google Scholar
  5. Franke, H. D.: Die Strahlenempfindlichkeit des Nervensystems. In: Strahlenempfindlichkeit von Organen und Organsystemen der Säugetiere und Menschen. Strahlenschutz in Forschung und Praxis, Bd. XIII. Stuttgart: Georg Thieme 1973Google Scholar
  6. Harms, D.: In preparation. (Z. Kinderheilk.)Google Scholar
  7. Jellinger, K.: Frühe Strahlenspätschäden des menschlichen Zentralnervensystems. 56. Verhandlg. Dtsch. Ges. Pathol. Stuttgart: Gustav Fischer 1972Google Scholar
  8. Kabat, E. A., Moore, D. H., Landau, H.: An electrophoretic study of the protein components in cerebrospinal fluids and their relationship to the serum proteins. J. clin. Invest. 21, 571–576 (1942)Google Scholar
  9. Landbeck, G.: Neue Therapie-Studienreihen für akute Paraleukoblasten-Leukämien im Kindesalter. 14. Tagung der Dtsch. Arbeitsgemeinschaft Leukämie-Forschung u.-Behandlung im Kindesalter. Frankfurt, 1972Google Scholar
  10. Lowry, O. H., Rosebrough, N. J., Farr, A. L., Randall R. F.: Protein measurement with folin phenol reagent. J. biol. Chem. 193, 265–275 (1951)Google Scholar
  11. Oppenheimer, J. H., Surks, M. I., Bernstein, G., Smith, J. C.: Metabolism of iodine-131-labeled thyroxine-binding praealbumin in man. Science 142, 748–750 (1965)Google Scholar
  12. Schultze, H. E., Heremans, J. F.: Molecular biology of human proteins. Amsterdam: Elsevier 1966Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1974

Authors and Affiliations

  • Dieter Harms
    • 1
  1. 1.Universitäts-Kinderklinik Erlangen-NürnbergErlangenGermany

Personalised recommendations