Gerinnungsuntersuchungen bei Hepatopathien im Kindesalter

Summary

The coagulation factors of 47 children suffering from various liver diseases were examined. The enzymes of blood-serum were controled simultaneously. In slight liver disease the sensibility of the factors prothrombin, VII and X was high, the reduction of the factors corresponding to the gravity.

If the injury of parenchyma was considerable (posthepatitic cirrhosis, cirrhosis due to atresia of bileducts, cirrhosis due to disturbance of metabolisme) the factor V was always diminished. Antithrombin II was increased in posthepatitic cirrhosis, antithrombin III was mostly normal. Children suffering from atresia of bileducts had a normal antithrombin II and often an increased antithrombin III.

The enzymes are more sensitive in order to diagnose some liver disease. But in infancy too the determination of coagulation factors is a very valuable method to judge the liver function and the course of a liver disease.

Zusammenfassung

47 Kinder mit verschiedenen Leberaffektionen wurden gerinnungsanalytisch untersucht. Gleichzeitig wurden Serumenzymbestimmungen durchgeführt. Bei leichtem Leberbefall waren es vor allem die Faktoren Prothrombin, VII und X, welche am empfindlichsten mit einer Aktivitätsverminderung reagierten, wobei die Verminderung der Faktoren weitgehend mit der Schwere des Krankheitsbildes parallel ging.

Bei schwerem Parenchymschaden (postnekrotische Cirrhose, biliäre Cirrhose bei kongenitaler Gallengangsatresie, Cirrhose bei Stoffwechselkrankheiten) war regelmäßig der Faktor V vermindert, während eine Hypofibrinogenämie nur vereinzelt nachweisbar war. Bei der postnekrotischen Cirrhose fand sich eine Erhöhung des Antithrombins II, während Antithrombin III meist normal oder hoch war. Die Kinder mit Gallengangsatresie und biliärer Cirrhose zeigten ein normales Antithrombin II, während Antithrombin III häufig erhöht war.