Myxom des linken Vorhofes bei einem $8{\raise0.5ex\hbox{$\scriptstyle 1$}\kern-0.1em/\kern-0.15em\lower0.25ex\hbox{$\scriptstyle 2$}}$jährigen Mädchen

Zusammenfassung

Es wird über einen Fall von linksseitigem Vorhofsmyxom bei einem 8 1/2jährigen Mädchen berichtet.

Die diagnostische Schwierigkeit besteht bei dieser Affektion darin, daß sie nicht nur sehr selten ist, sondern auch die Symptome einer häufigen Krankheit, nämlich eines Mitralvitiums, weitgehend imitiert. Bestehen die klinischen Zeichen eines Strömungshindernisses an der Mitralklappe so muß ein Myxom erwogen werden, wenn

• 1. Embolien bei Sinusrhythmus

• 2. Allgemeinerscheinungen wie Fieber, Anämie, Gewichtsverlust, erhöhte Senkung.

• 3. sterile Blutkulturen, negative Rheumaserologie und

• 4. eine rasch zunehmende Verschlechterung des Allgemeinzustandes beobachtet werden.

Diese Symptomatologie ist die Voraussetzung für die Indikation zur Angiokardiographie, ein in solchen Fällen nicht risikoloser Eingriff. Die Diagnose kann mit dieser Untersuchung gesichert und der Tumor operativ entfernt werden. Unerkannt führt die Krankheit in den meisten Fällen zum Tode.

Summary

Description of a left atrial myxoma in an eight and a half years old girl.

Diagnostic pitfalls in this very rare condition are due to its imitation of the symptoms of the much more common mitral valve disease. The diagnosis of left atrial myxoma should be considered if, in addition to clinical signs indicating an elevated resistance to flow at the mitral valve, the following findings are observed:

• 1. Arterial embolism during sinus rhythm.

• 2. General signs as fever, anemia, weight loss, increased BSR.

• 3. Sterile blood cultures, no laboratory findings indicating collagen disease.

• 4. Rapidly deteriorating general condition.

Angiocardiography, though a hazardous procedure in this situation, provides the confirmation of the diagnosis, necessary for surgery. Successful removal of the tumour may be possible. Without surgery the disease proves fatal in most of the cases.