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Zur Heparineliminierung nach Austauschtransfusionen mit Heparinblut

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Zusammenfassung

Mit einer Heparinaktivitätsbestimmungsmethode von Jorpes u. Quick wurde die Heparinelimination nach Austauschtransfusionen mit Heparinblut untersucht. Reife Neugeborene mit Rh- und ABO-Inkompatibilitäten eliminieren alles Heparin in 4 bis 6 Std. Frühgeborene und Neugeborene mit einer Bilirubinkopplungsinsuffizienz benötigten dazu 1–2 Std mehr. Diese Verzögerung steht vermutlich mit einer Unreife des enzymatischen Heparinabbausystems in der Leber in ursächlichem Zusammenhang.

Summary

The heparin elimination following exchange transfusions with heparinised blood was studied using a heparin assay method described by Jorpes and Quick. Full-term new-born infants with rhesus and ABO incompatibilities eliminated the heparin quantitatively in 4–6 hours. Prematures and newborn with a bilirubin conjugation insufficiency required 1–2 hours longer. The deley can propably be brought into causal relationship with an immaturity of the enzymatic heparin inactivation in the liver.

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Literatur

  1. Anderson, J., B. M. Smith, and W. Walker: Certain Biochemical Changes During Exchange Transfusion. Vox Sang (Basel) 6, 525 (1961)

    Google Scholar 

  2. Bentley, jr. H. P., N. R. Ziegler, and W. Krivit: The Use of Heparinized Blood for Exchange Transfusion in Infants. Amer. J. Dis. Child 99, 8 (1960).

    Google Scholar 

  3. Best, C. H., and L. B. Jaques: Heparin in Blood Clotting and Thrombosis. Ann. N. Y. Acad. Sci 49, 501 (1948).

    Google Scholar 

  4. Chargaff, E., and K. B. Olson: Studies on the Chemistry of Blood Coagulation. VI. Studies on an Action of Heparin and other Coagulants. The Influence of Protamine on the Anticoagulant Effect in vivo. J. biol. Chem. 122, 153 (1937/38).

    Google Scholar 

  5. Charles, A. F., and D. A. Scott: Studies on Heparin. J. biol. Chem. 102, 425 (1933).

    Google Scholar 

  6. Cho, M. H., and L. B. Jaques: Heparinase. III. Preparation and Properties of the Enzyme. Canad. J. Biochem. 34, 799 (1956).

    Google Scholar 

  7. Conley, C. L., R. C. Hartmann, and J. S. Lalley: The Relationship of Heparin Activity to Platelet Concentration. Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.) 69, 284 (1948).

    Google Scholar 

  8. Copley, A. L., and I. J. Schnedorf: The Rate Excretion of Heparin in the Following its Intravenous Injection in the Anasthetized Dog. Amer. J. Physiol. 133, 562 (1941).

    Google Scholar 

  9. Desforges, I. F., and L. G. O'Conell: Hematologic Observations of the Course of Erythroblastosis Fetalis. Blood 10, 802 (1955).

    Google Scholar 

  10. Dique, I. C. A., W. G. Stable, and D. L. Wrench: Exchange Transfusion in very small Infants. Med. J. Aust. 49, 344 (1962).

    Google Scholar 

  11. Dordill, F. D., N. Marshall, J. Nyboer, C. H. Hughes, A. J. Derbyshire, and A. B. Stearns: J. thorac. Surg. 33, 60 (1957).

    Google Scholar 

  12. Dux, E., F. Gimsey, u. Th. Szabados: Schwere Blutungsneigung nach wiederholten Austauschtransfusionen. Z. Kinderheilk. 84, 118 (1960).

    Google Scholar 

  13. — u. L. Pataki: Die Änderung der Thrombozytenzahl nach Austauschtransfusionen bei Neugeborenen Theoretische Erwägungen über Thrombopoietin. Mschr. f. Kinderheilk. 111, 128 (1963).

    Google Scholar 

  14. Eiber, H. B., I. Danishefski, and F. I. Borelli: Studies Made with Radio-active Heparin in Humans. Angiology 11, 40 (1960).

    Google Scholar 

  15. Fantl, P., and H. A. Ward: Blood Coagulation Problems in Open-heart Surgery. Thorax 15, 292 (1960).

    Google Scholar 

  16. Fischer, A.: Combination of Heparin with Protein. Biochem. Z. 278, 133 (1935).

    Google Scholar 

  17. Fischer, K., u. A. Witte: Erfahrungen mit der Blutaustauschtransfusion Neugeborener bei Verwendung von Heparinblut. Mschr. Kinderheilk. 108, 409 (1960).

    Google Scholar 

  18. — u. K. H. Schäfer: Indikation, Technik und Gefahren der Blutaustausch-transfusion bei Neugeborenen. Dtsch. med. Wschr. 86, 1702 (1961).

    Google Scholar 

  19. Frick, R.: Zur Physiopathologie der Mastzellen (Heparinspeicherung und Ausschüttung). Acta haemat. (Basel) 4, 97 (1950).

    Google Scholar 

  20. Gaffney, P. C.: Hemolytic Disease of the Newborn. Pediat. Clin. N. Amer. I/2, 283 (1954).

    Google Scholar 

  21. Gross, R., u. R. Holemans: Fragen der Blutgerinnung bei extrakorporalem Kreislauf mit der Herz-Lungen-Maschine. Klin. Wschr. 39, 165 (1961).

    Google Scholar 

  22. Guimbrtiére, I., H. Harousseau, Y. Delaroche u. E. M. Heilmann: Über die Exsanguino-Transfusion an Neugeborenen mit heparinisiertem Frischblut. Münch. med. Wschr. 101, 1297 (1959).

    Google Scholar 

  23. Halse, Th.: Aktivierung der Fibrinolyse und Thrombolyse durch Polysaccharidschwefelsäureester (Heparin, Heparinoide). Arzneimittel-Forsch. 12, 574 (1962).

    Google Scholar 

  24. Haupt, H., et H. Krebs: Recherches sur l'effet de l'exsanguino-transfusion en cas de maladie hémolytique du nouveau-né. Méd. et Hyg. 18, 145, 171 (1960).

    Google Scholar 

  25. ——: Voraussetzungen und Technik der Austauschtransfusion bei M.h.n. Kinderärztl. Praxis 29, 191, 239 (1961).

    Google Scholar 

  26. Hertlein, W.: Über die Ausscheidung und Speicherung von Heparin und Xylanschwefelsäureestern. Naunyn-Schmiedebergs Arch. exp. Path. path. Pharmak. 222, 158 (1954).

    Google Scholar 

  27. Howell, W. H., and C. H. McDonald: Rate on the Effect of Repeated Intravascular Injektion of Heparin. Bull. Johns Hopk. Hosp. 46, 365 (1930).

    Google Scholar 

  28. Husemann, E., B. Pfannenmüller u. W. Hertlein: Über die Ausscheidung und Speicherung von radioaktiv indizierten Xylanschwefelsäureestern. II. Dauer der Speicherung, Kumulierung, Vergleich mit Heparin. Experientia (Basel) 9, 379 (1953).

    Google Scholar 

  29. —, u. G. Soder: Untersuchung der Ausscheidung und Speicherung von Dextran durch Indizierung mit S35. Z. Naturforsch. 96, 237 (1954).

    Google Scholar 

  30. Jaques, L. B.: The Effect of Intravenous Injection of Heparin in the Dog. Amer. J. Physiol. 125, 98 (1939).

    Google Scholar 

  31. —: Heparinase. J. biol. Chem. 133, 445 (1940).

    Google Scholar 

  32. —: The Reaction of Heparin with Proteins and Complex Bases. Biochem. J. 37, 189 (1943).

    Google Scholar 

  33. — and C. M. Jaques: The Disappearance of Heparin Activity with Liver Globulins and Determinations of Heparinase. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 10, 71 (1963).

    Google Scholar 

  34. Jaques, L. B. F. C. Monkhouse, and M. Stewart: A Method for the Determination of Heparin in Blood. J. Physiol. (Lond.) 109, 41 (1949).

    Google Scholar 

  35. —, E. Napke, and S. W. Levy: The Metachromatic Activity of Urine Following the Injection of Heparin. Circulat. Res. 1, 321 (1953).

    Google Scholar 

  36. —, and A. G. Ricker: The Relationship between Heparin Dosage and Clotting Time. Blood 3, 1197 (1948).

    Google Scholar 

  37. —, E. T. Waters, and A. F. Charles: A Comparison of the Heparins of Various Mammalian Species. J. biol. Chem. 144, 229 (1942).

    Google Scholar 

  38. Jorpes, E.: Heparin—eine Chondroitinschwefelsäure. Naturwissenschaften 23, 196 (1935).

    Google Scholar 

  39. —: The Chemistry of Heparin. Biochem. J. 29, 1817 (1935).

    Google Scholar 

  40. — and S. Bergström: Heparin: A Mucotin Polysulfuric Acid. J. biol. Chem. 118, 447 (1937).

    Google Scholar 

  41. — Heparin in the Treatment of Thrombosis. London: Oxford University Press 1946.

    Google Scholar 

  42. Jozsa, L., G. Juhasz u. G. Lusztig: Über Altersveränderungen im endogenen Heparinhaushalt. Z. ges. inn. Med. 18, 609 (1963).

    Google Scholar 

  43. Jürgens, J., u. K. Beller: Klinische Methoden der Blutgerinnungsanalyse. Stuttgart: Thieme 1959.

    Google Scholar 

  44. Kaiser, W., u. N. Zölnner: Über die Geschwindigkeit der Elimination von Heparin aus dem Blut. Verh. dtsch. Ges. inn. Med. 69, 916 (1963).

    Google Scholar 

  45. Kaulla, K. N. v., u. W. Henkel: Heparinadsorption durch Erythrozyten. Schweiz. med. Wschr. 82, 1128 (1952).

    Google Scholar 

  46. —, and E. B. Pratt: Influence of Intravenously Administered Heparin on Clotting of Lymph in the Dog. Amer. J. Physiol. 187, 89 (1956).

    Google Scholar 

  47. Keller, R.: Zur Physiologie und Pharmakologie des Heparins. Schweiz. Apoth.-Z. 95, 862 (1957).

    Google Scholar 

  48. Kelsall, G. A., and G. H. Vos: Premature Induction of Labour in the Treatment of Hemolytic Disease of the Newborn. Lancet 1955/II, 161.

  49. Kessel, M., u. E. Hiepler: Die Heparinelimination während extrakorporaler Dialyse. Klin. Wschr. 42, 1216 (1964).

    Google Scholar 

  50. Kölbl, H.: Erfahrungen der Blutaustauschtransfusionstherapie an der Universitäts-Kinderklinik Wien. Mschr. Kinderheilk. 103, 368 (1955).

    Google Scholar 

  51. Kollath, H. H., H. Fischer u. K. Breddin: Eine verbesserte Methode zur Heparinbestimmung im menschlichen Blutplasma. Klin. Wschr. 41, 1165 (1963).

    Google Scholar 

  52. Künzer, W.: Zur Blutgerinnung bei Frühgeborenen. Mschr. Kinderheilk. 107, 110 (1959).

    Google Scholar 

  53. —: Der Ikterus des Neugeborenen. Ann. paediat. (Basel) 198, 240, 314, 375 (1962).

    Google Scholar 

  54. Kundratitz, K., u. H. Gross: Erfahrungsbericht über 227 Austauschtransfusionen. N. öst. Z. Kinderheilk. 3, 258 (1958).

    Google Scholar 

  55. Lison, L.: Etudes sur le Métachromasie Colorants métachromatiques et substances chromotropes. Arch. Biol. (Liège) 46, 599 (1935).

    Google Scholar 

  56. Loomis, T. A.: Distribution and Excretion of Heparin. Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.) 106, 490 (1961).

    Google Scholar 

  57. Marbet, R., u. A. Winterstein: Zur Kenntnis der Mucopolysaccharide, insbesondere der Heparine. Experientia (Basel) 8, 41 (1952).

    Google Scholar 

  58. ——: Probleme der Blutgerinnung (4. Mitteilung): β-Heparin, ein neuer, blutgerinnungshemmender Mucoitinschwefelsäureester. Helv. chim. Acta 34, 2311 (1951).

    Google Scholar 

  59. ——: Über die Ausscheidung des Heparins im Urin. Helv. physiol. pharmacol. Acta 9, 24 (1951).

    Google Scholar 

  60. Mayer, G., S. Mayer et R. Waitz: Etude de l'activitié antiheparinique des plaquettes par la méthode simple de Deutsch. Thrombos. Diathes. haemorrh. (Stuttg.) 9, 317 (1963).

    Google Scholar 

  61. Monkhouse, F. C.: Physiological Factors Concerned with Removal of Injected Heparin From the Circulating Blood. Amer. J. Physiol. 178, 223 (1954).

    Google Scholar 

  62. Nilsson, J. M., and A. Wenckert: Demonstration of a Heparinlike Anticoagulant. I. Human Blood. Acta med. scand. Suppl. 150, 297 (1954).

    Google Scholar 

  63. Olsson, P., H. Langergren, and S. Ek: The Elimination from Plasma of Intravenous Heparin. Acta med. scand. Suppl. 173, 619 (1963).

    Google Scholar 

  64. Peden jr., I. C., and I. A. McFarland: Use of the Plasma Thrombin Time to Assess the Adequacy of in Vivo Neutralization of Heparin. Comparative Studies Following Operations Employing Extracorporeal Circulation. Blood 14, 1230 (1959).

    Google Scholar 

  65. Pew, W. L.: Exchange Transfusion Using Heparinized Blood. J. Pediat. 49, 570 (1956).

    Google Scholar 

  66. —: Cardiac Arrest During Exchange Transfusion. J. Pediat. 47, 645 (1955).

    Google Scholar 

  67. Piper, H. G., u. G. Wiedemann: Untersuchungen über Ausscheidung des Heparins im Urin. Derm. Wschr. 130, 851 (1954).

    Google Scholar 

  68. Pulver, R.: Über den Wirkungsmechanismus der Heparinoide. Arzneimittel-Forsch. 12, 582 (1962).

    Google Scholar 

  69. —: Das Heparinogen. Arzneimittel-Forsch. 13, 581 (1963).

    Google Scholar 

  70. Quick, A. J.: The Physiology and Pathology of Hemostasis. Philadelphia: Lea & Febiger 1951.

    Google Scholar 

  71. —: Hemorrhagic Diseases. Philadelphia: Lea & Febiger 1957.

    Google Scholar 

  72. Schürer, W.: Speicherung von Heparin in den Zellen des Reticuloendothels. Helv. med. Acta 13, 161 (1946).

    Google Scholar 

  73. Taylor, W. C., L. C. Grisdale, and A. G. Stewart: Unexplained Death from Exchange Transfusion. J. Pediat. 52, 694 (1958).

    Google Scholar 

  74. Thies, H. A.: Postoperative Blutgerinnungsstörungen in Zusammenhang mit Transfusionen und Infusionen. Zbl. Chir. 86, 1211 (1961).

    Google Scholar 

  75. —: Antikoagulantien in der Humanmedizin: Heparin und extrakorporaler Kreislauf. III. Hambg. Symp. über Blutgerinnung. Stuttgart: Schattauer 1960.

    Google Scholar 

  76. Trossman, M. Ch., F. Alzofon, and H. Malkin: An Exchange Transfusion Nomogram. Amer. J. Dis. Child. 105, 449 (1963).

    Google Scholar 

  77. Wallerstein, H.: Substitution Transfusion: A New Treatment for Severe Erythroblastosis fetalis. Amer. J. Dis. Child. 73, 19 (1947).

    Google Scholar 

  78. Weber, H.: Elektrolytverschiebungen in konserviertem Blut und beim Empfänger nach Blutaustausch. Ber. 7. Tag. dtsch. Ges. Bluttransf. Berlin 1958. Bibl. haemat. (Basel) 9, 157 (1959).

    Google Scholar 

  79. Wiener, A. S., u. I. B. Wexler: Erythroblastosis foetalis und Blutaustausch. Stuttgart: Thieme 1950.

    Google Scholar 

  80. Winkelmann, G., u. W. Overbeck: Blutgerinnungsprobleme beim extrakorporalen Kreislauf. Klin. Wschr. 39, 333 (1961).

    Google Scholar 

  81. Winterstein, A.: Zur Biochemie der Gerinnungsfaktoren; in R. Jürgens u. E. Deutsch: Hämorrhagische Diathesen. Intern. Symposion Wien, 1955. Wien: Springer 1955.

    Google Scholar 

  82. —: Die physiologischen Schutzfunktionen gegen Blutungen. Regensburger Jb. ärztl. Forbild. 7, 327 (1958/59).

    Google Scholar 

  83. —: Heparin. Ber. 8. Tag. dtsch. Ges. Bluttransf., Salzburg 1959. Bibl. haemat. (Basel) 11, 34 (1960).

    Google Scholar 

  84. Wolfrom, M. L., R. Montgomery, I. Y. Karabinos, and P. Rathgeb: The Structure of Heparin. J. Amer. chem. Soc. 72, 5796 (1950).

    Google Scholar 

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Wesentliche Teile der vorliegenden Arbeit wurden von Herrn U. Genscher als Dissertation der medizinischen Fakultät der Universität Freiburg i. Br. vorgelegt.

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Vahlenkamp, H., Genscher, U. & Künzer, W. Zur Heparineliminierung nach Austauschtransfusionen mit Heparinblut. Z. Kinder-Heilk. 94, 1–11 (1965). https://doi.org/10.1007/BF00439126

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