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Neurologie des Neugeborenen

II. Mitteilung Die Prognose von Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems beim Neugeborenen

Zusammenfassung

131 Kinder, die als Neugeborene mit Verdacht auf eine Erkrankung oder zumindest Mitbeteiligung des Zentralnervensystems bei uns auf-genommen und nach einem bestimmten neurologischen Befundbogen untersucht wurden, haben wir bis zu einem Alter von 18 Monaten in ihrer Entwicklung verfolgt. Wir haben zu ermitteln versucht, welche neurologischen Befunde mit großer Sicherheit auf eine schlechte Prognose quo-ad vitam oder Sanationen hinweisen.

  1. 1.

    40,5% der Kinder waren bei der Nachuntersuchung gesund, 26,7% hatten geringgradige Störungen der motorischen Entwicklung, 32,8% hatten neurologische Residualsyndrome oder waren an ihrer Erkrankung verstorben.

  2. 2.

    Prognostisch besonders ungünstige Erkrankungen der Neugeborenenperiode waren in dieser Reihenfolge zunehmend: Geburtstrauma (abnorme Geburt und Asphyxie), Mißbildungen, schwere Erkrankungen von Herz und Lunge, Encephalitiden.

  3. 3.

    Eine sorgfältige, unter Umständen mehrfache und speziell auf die Neugeborenenperiode abgestellte neurologische Untersuchung erlaubt schon in den erten Lebenstagen schwer und dauerhaft geschädigte Kinder zu erkennen.

  4. 4.

    Alle Neugeborenen ohne eindeutige neurologische Ausfälle haben sich in unserer Untersuchungsreihe normal entwickelt.

  5. 5.

    Kinder mit bestimmten neurologischen Syndromen oder Syndromkombinationen in der Neugeborenenperiode (Hemisyndrome, Hypertonie und Apathie, Krämpfe und Apathie oder Skeletmuskeldystonie) hatten bis auf seltene und noch unsichere Ausnahmen nach 1 bis 2 Jahren eine infantile Cerebralparese.

Summary

131 infants with suspected perinatal brain damage — carefully examined in the newborn period — were followed up to 18 month. The present investigation aims at establishing the prognostic significance of neurological symptoms in the newborn period.

  1. 1.

    40,5% of our experimental group had a normal development; 26,7% were random or slightly abnormal; 32,8% suffered from severe cerebral palsy or died.

  2. 2.

    The prognosis of neonatal diseases was increasingly unfavourable in the following order: Birth injury; malformations of the central nervous system; severe heart and lung diseases; encephalitides.

  3. 3.

    Careful and repeated neurological examinations of the neonate allows to recognize definite brain damage already in the neonatal period.

  4. 4.

    All newborns with normal neurological status showed a normal development up to 18 month.

  5. 5.

    Newborns with special neurological syndromes or multisyndromes such as hemisyndrome plus sceletal muscle dystonia and convulsions or coma plus dystonia or apathia developed cerebral paresis after 18 month.

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Schulte, F.J., Filipp, E. & Michaelis, R. Neurologie des Neugeborenen. Z. Kinder-Heilk. 93, 264–276 (1965). https://doi.org/10.1007/BF00438913

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