Zeitschrift für Kinderheilkunde

, Volume 68, Issue 6, pp 531–562 | Cite as

Zur Pathomorphose der Diphtherie

Klinische Daten als Beitrag zum Pathomorphoseproblem und zur Frage der Prognostik aus dem initialen Krankheitsbild
  • Heinz Niggemeyer
Article

Zusammenfassung

Gestützt auf ein größeres epidemiologisches und klinisches Material wurde in Koordination mit in der Literatur niedergelegten Daten und Anschauungen versucht, zur Erklärung von Pathomorphoseproblemen wie offenstehenden Fragen der Pathogenese und Prognostik der Diphtherie beizutragen. Die Konsequenz unserer Untersuchungen ist, daß primär durch endogene und exogene Faktoren — nicht zuletzt häufigen Erregerkontakt — bedingte Änderungen in der Reaktionslage großer Bevölkerungskreise sekundär zu Verlust und Neuerwerb von Fähigkeiten bzw, einer Zuchtauswahl bei Erregerstämmen führt. Möglicherweise entsteht aus dem Wechselspiel beider Erscheinungen die Pathomorphose der Diphtherie. Sie kann bei Angleichung der befallenen Populationen an vom Erreger neu erworbene Eigenschaften zu ihrem epidemiologischen und klinischen Ausgangspunkt zurückkehren. Zur Pathogenese einzelner scheinbar unspezifischer Komplikationen der Diphtherie wurde festgestellt, daß eine Häufung derselben zu einem bestimmten Termin des Krankheitsablaufes besteht. Die Ursache dieser Kumulation liegt in dem rein zufälligen Zusammentreffen verschiedener pathogenetischer Momente.

Auch für das am Krankenbett erhobene Bild der diphtherischen Nierenschädigung wurde gezeigt, daß zu seiner Erzeugung eine Vielzahl jeweils mehr oder weniger im Vordergrund stehender Noxen beitragen kann.

Die bei der Diphtherie auftretenden initialen Symptome wurden auf ihren prognostischen Wert untersucht. Das Einzelsymptom besagt nichts, aus dem Gesamtkomplex ist die Chance für einen glücklichen Ausgang des einzelnen Krankheitsfalles innerhalb der natürlichen Grenzen ärztlicher Prognostik abschätzbar.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1950

Authors and Affiliations

  • Heinz Niggemeyer
    • 1
  1. 1.Universitäts-Kinderklinik WürzburgWürzburgDeutschland

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