Zeitschrift für Kinderheilkunde

, Volume 93, Issue 2, pp 155–170 | Cite as

Hirnstammencephalitis und Opticusneuritis bei erworbener Toxoplasmose

  • P. Krepler
  • K. Weingarten
  • H. Brenner
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Zusammenfassung

Bei einem achtjährigen Knaben mit lymphocytärer Meningitis entwickelte sich ziemlich plötzlich das Bild einer Bulbärparalyse mit Sprach-und Schluckstörungen. Überraschender Erfolg einer Prednisolon- und Terramycinbehandlung. In einem zweiten Krankheitsschub nach dem Absetzen der Therapie beiderseitige Neuritis optica mit fast völliger Erblindung. Ebenso promptes Ansprechen auf Prednisolon und Terramycin mit praktisch völliger Wiederherstellung. Durch die zeitliche Korrelation der Sabin-Feldmann-Titerkurve mit dem Ablauf der Erkrankung und durch die Konversion des Toxoplasmin-Hauttests gelang mit großer Wahrscheinlichkeit der Nachweis einer erworbenen Toxoplasmose als Ursache. Es wird aber für das etwasungewöhnliche dramatische Symptomenbild und das gute Ansprechen auf Corticoide eine konstitutionelle Komponente, vielleicht im Sinne der Neuroallergie, zur Diskussion gestellt, da der Patient schon vor 4 Jahren eine lymphocytäre Meningitis mit leichteren encephalitischen Symptomen und im Anschluß daran eine schwere als allergisch aufgefaßte Ectodermose érosive pluriorificielle mitgemacht hat und seine Heilung auch damals hohen Prednisolondosen zu verdanken war.

Als anatomische Grundlage für diese Vorstellungen werden die bei Toxoplasma-Encephalitis nachgewiesenen Gefäßreaktionen angesehen.

Summary

A boy, aged 8 years, disclosed 10 days after the diagnosis of lymphocytic meningitis suddenly the symptoms of bulbar paralysis. A tentative treatment with prednisolone and oxytetracycline had a surprisingly favorable effect. In a second attack some weeks later nearly complete blidnesssdeveloped within a few hours, caused by retrobulbar neuritis. Steroid treatment had the same favorable effect with complete cure. There was a good correlation between the course of the disease and the titers of the Sabin-Feldman Tests with conversion of the toxoplasmin skin test, so that an acquired toxoplasmosis could be revealed as the causative agent of the unusial encephalitis. But there seemed to be also a disposition for neuroallergic reactions, because the patient had suffered already 4 years ago from a lymphocytic meningitis during the course of a severe form of the Stevens Johnson Syndrom.

The literature of the neurologic manifestations of acquired toxoplasmosis is reviewed.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1965

Authors and Affiliations

  • P. Krepler
    • 1
    • 2
  • K. Weingarten
    • 1
    • 2
  • H. Brenner
    • 1
    • 2
  1. 1.St. Anna-Kinderspital in WienWienÖterreich
  2. 2.der Neurochirurgischen Universitätsklinik in WienWienÖterreich

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