Zeitschrift für Kinderheilkunde

, Volume 91, Issue 3, pp 265–281 | Cite as

Untersuchungen zur unterschiedlichen perinatalen Schädigung von Zwillingen

  • U. Keuth
  • E. Schmidt
  • G. Tzieply
  • V. Weidtman
Article

Zusammenfassung

Einleitend Literaturzusammenstellung über die perinatale bzw. neonatale Übersterblichkeit von Zwillingen sowie die Übersterblichkeit zweitgeborener Partner und Monozygoter bzw. Monochorioter. Anschließend fremde und eigene Daten über die neonatale Übermorbidität zweitgeborener Partner. Schließlich Mitteilung und Diskussion eigener Daten aus der Nachuntersuchung von 17 mono- und 18 dizygoten Paaren ehemaliger Zwillingsfrühgeborener im Alter von 31/2 bis 71/2 Jahren (Angaben der Mutter über Entwicklung und Differenzen, ferner Zahnstatus, Intelligenzquotient, neurologischer Status, EEG). Es ergibt sich erstmals eindeutig eine Übermorbidität des zweitgeborenen Partners auch jenseits der Neugeborenenperiode. Es läßt sich wahrscheinlich machen, daß für die Übermortalität der Zweitgeborenen und der Monozygoten und die Übermorbidität der Zweitgeborenen und möglicherweise auch der Monozygoten gleichermaßen eine gehäufte bzw. verstärkte intrauterin-subpartale Asphyxierung verantwortlich ist. Sie kann bedingt sein durch die Häufung pathologischer Lagen und operativer Geburtsbeendigung bei Zweitgeborenen, durch die Häufung von Anastomosen der Placentarkreisläufe von Monochorioten, und unseres Erachtens insbesondere durch die placentare Zirkulationsstörung im Geburtsintervall. Entsprechende Folgerungen.

Summary

Literature on perinatal, resp. neonatal overmortality of twins as well as on the overmortality of secondly born twins, and monozygotics resp. monochoriotics is quoted initially. Other author's and own data on the neonatal overmorbidity of the secondly born twin follow. Report and discussion on follow-up examination of 17 mono- and 18 dizygotic pairs of prematurely born twins, 31/2 to 71/2 years of age. (Data comprising developmental histories given by the mother, physical examination, especially dental and neurological status, IQ, EEG). The results show clearly an overmorbidity of the second twin also beyond the newborn-period. Apparently an increased incidence of more severe asphyxia in utero and during birth is responsible for the overmortality of the secondly born and monozygotics as well as for the overmorbidity of the second partner and possibly also of the monozygotics. This increased inclination to asphyxia can be due to the higher incidence of pathological positions and operative birth-procedures in the secondly born, to the frequently encountered anastomoses in the placental circulations of monochoriotics and last but not least to the disturbance of placental blood-circulation during the birth-interval. Consequences are lined out such as prophylactic measures against asphyxia, reanimation, rearterialisation, control of pH and respiratory function etc., especially to be focused on the second partner and the monozygotics.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1964

Authors and Affiliations

  • U. Keuth
    • 1
  • E. Schmidt
    • 1
  • G. Tzieply
    • 1
  • V. Weidtman
    • 1
  1. 1.Universitäts-Kinderklinik KölnKölnDeutschland

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