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Zeitschrift für Kinderheilkunde

, Volume 96, Issue 1, pp 83–96 | Cite as

Pulmonale Komplikation während hämatologischer Remission akuter Leukosen im Kindesalter

Bericht über 5 Fälle
  • C. Eschenbach
Article
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Zusammenfassung

Es wird über fünf Fälle einer schweren pulmonalen Komplikation während hämatologischer Remission akuter Leukosen im Kindesalter berichtet. Allen Fällen gemeinsam ist die Entstehung während der Reduzierung bzw. unmittelbar nach Absetzen des über längere Zeit in höherer Dosierung verabreichten Corticoids, die schwere klinische Symptomatik, die für interstitielle Parenchymveränderungen der Lungen charakteristischen Röntgenbefunde und die rasche Besserung dieser Symptome während erneuter Corticoidgabe. Trotz in vier Fällen negativer serologischer Befunde wird das Vorliegen von Pneumocysten-Pneumonien für wahrscheinlich gehalten. Eine beweisende Klärung der Ätiologie war nicht möglich. Diskussion der Ursachen des Alveolar-Capillar-Block-Syndroms während akuter Leukosen.

Summary

This is a report of five cases of acute leukemia, all which had a severe pulmonary complication during the haematological remission. In all five patients the onset of symptoms occurred during reduction or immediately after cessation of steroid treatment that was given over an extended period and in a high dosage. In each case there were severe clinical symptoms with the characteristic radiological pulmonary findings of interstitial parenchymatous changes and rapid improvement occurred upon reinstallation of corticoid treatment. Although in four cases serological findings were negative pneumocystis pneumonia was assumed. Proving evidence for the etiology was not obtained. The cause of the alveolar-capillary block syndrome in acute leukemia is discussed.

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Literatur

  1. [1]
    Auriol, M., et J. Lasneret: Le poumon leucémique. Etude anatomo-pathologique á propos de 8 observations de leucoses lymphoid et de leucosarcomatoses. Bull. Ass. franç. Cancer 46, 274 (1959).Google Scholar
  2. [2]
    Bommer, W.: Die interstitielle plasmazelluläre Pneumonie und Pneumocystis Carinii. Ergebn. Mikrobiol. 38, 116 (1964).Google Scholar
  3. [3]
    Dustin, P., et R. Maurus: Pneumopathie mortelle á Pneumocystis carinii chez un enfant leucémique traité par la prednisone. Bull. Acad. roy. Méd. Belg. Sèr. 24, 566 (1959).Google Scholar
  4. [4]
    Garbagni, R., E. Tortarolo, E. Carelli e G. Buchi: Considerazioni di fisiopatologia polmonare in leucimi. Minerva med. 54, 2547 (1963).Google Scholar
  5. [5]
    Gelzer, J., u. C. Gasser: Wiskott-Aldrich-Syndrom. Helv. paediat. Acta 16, 17 (1961).Google Scholar
  6. [6]
    Giedion, A., u. P. Hahnloser: Leukämie und Riesenzellpneumonie-Morbilli sine exanthemate. Helv. paediat. Acta 16, 730 (1961).Google Scholar
  7. [7]
    Green, R. A., and N. J. Nichols: Pulmonary involvement in leukemia. Amer. Rev. resp. Dis. 80, 833 (1959).Google Scholar
  8. [8]
    Herbich, J.: Drei Altersfälle von interstitieller plasmacellulärer Pneumonie. Öst. Z. Kinderheilk. 11, 202 (1955).Google Scholar
  9. [9]
    Klatte, E. C., J. Yardley, E. B. Smith, R. Rohn, and J. A. Campbell: The pulmonary manifestations and complications of leukemia. Amer. J. Roentgenol. 89, 598 (1963).Google Scholar
  10. [10]
    Kossel, A.: Interstitielle plasmacelluläre Pneumonie beim älteren Kind als Folge langdauernder Corticosteroidbehandlung. Dtsch. med. Wschr. 87, 1133 (1962).Google Scholar
  11. [11]
    Le Tan Vinh: La pneumonie à pneumocystis. Arch. franç. Pédiat. 11, 1035 (1954).Google Scholar
  12. [12]
    Mitus, A., J. F. Enders, J. M. Craig, and A. Holloway: Persistence of measles virus and depression of antibody formation in patients with Giant-Cell-Pneumonia after measles. New Engl. J. Med. 261, 882 (1959).Google Scholar
  13. [13]
    Müller, F.: Persönliche Mitteilung.Google Scholar
  14. [14]
    Nathan, D. J., and M. Sanders: Manifestations of acute leukemia in the parenchyma of the lung. New Engl. J. Med. 252, 797 (1952).Google Scholar
  15. [15]
    Oehme, J., W. Janssen u. Ch. Hagitte: Leukämie im Kindesalter. Stuttgart: Thieme 1958.Google Scholar
  16. [16]
    Resnik, E. M., R. D. Berkowitz, and T. Rodman: Diffuse interstitial leukemic infiltration of the lungs producing the alveolar-capillary block syndrome. Amer. J. Med. 31, 149 (1961).Google Scholar
  17. [17]
    Rifkind, D., T. E. Starzl, T. L. Machioro, W. R. Waddell, D. T. Rowlands, and R. B. Hill: Transplantation pneumonia. J. Amer. med. Ass. 189, 808 (1964).Google Scholar
  18. [18]
    Roos, B., u. H. Keller: Pneumocysten-Pneumonie nach Corticoidtherapie. Path. et Microbiol. (Basel) 23, 277 (1960).Google Scholar
  19. [19]
    Rubin, E., and F. Zak: Pneumocystis carinii in the adult. New Engl. J. Med. 262, 1315 (1960).Google Scholar
  20. [20]
    Vivell, O.: Persönliche Mitteilung.Google Scholar
  21. [21]
    Zampori, O., et C. Almici: Les manifestations pulmonaires leucémiques. Presse méd. 66, 1685 (1958).Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1966

Authors and Affiliations

  • C. Eschenbach
    • 1
  1. 1.Universitäts-Kinderklinik Marburg a. d. LahnMarburg a.d. LahnDeutschland

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