Morphogenesis of traumatic ventricular septum ruptures of the heart

Summary

Following the attempt to arrange a clear description of the physical characteristics of blunt thoracic trauma, the morphological findings of a case of traumatic ventricular septum defect with interventricular and atrioventricular communications is presented in detail.

Accepting the principle that the occurance of a traumatic defect in the ventricular septum without a previous lesion of the myocardial texture is highly improbable, a embryologic based theory of the formal genesis of traumatic ventricular septum defects, in sense of a “Pathoklise”, is reviewed.

The formal relationships between (1) “high-seated” traumatic ventricular septum defects (type I) and congenital heart anomalies following alteration of the vectorial bulbus turn and, (2) between the purely muscular, apical traumatic ventricular septum defects (type II) and connatal interventricular communications at “atypical location” are demonstrated.

Zusammenfassung

Nach dem Versuch einer übersichtsmäßigen Darstellung der physikalischen Gegebenheiten des „Stumpfen Thoraxtrauma” werden eingehend die morphologischen Befunde eines Falles von traumatischem Ventrikelseptumdefekt mit interventriculärer und atrioventriculärer Kommunikation dargestellt.

Ausgehend von der Ansicht, daß eine Entstehung traumatischer Defekte der Kammerscheidewand ohne Vorschädigung der betreffenden Strukturen kaum denkbar ist, wird eine embryologisch begründete Theorie zur formalen Genese traumatischer Kammerscheidewandrupturen im Sinne einer Pathoklise vorgelegt.

Dabei werden formalgenetisch-verwandtschaftliche Zusammenhänge zwischen „hochsitzenden” traumatischen Ventrikelseptumdefekten (Typ I) und Herzfehlbildungen infolge Alteration der vektoriellen Bulbusdrehung einerseits und zwischen rein muskulären, apexnahen traumatischen Kammerscheidewandrupturen (Typ II) und konnatalen interventriculären Kommunikationen in „ungewöhnlicher Position” andererseits aufgezeigt.