Norcain von protrahierter Wirkung: sensomotorische Blockade

Summary

A solution containing a long-acting anesthetic agent was developed to reduce the number of re-opened wounds following surgical removal of cataracts. The solution prevents contraction of the orbicular muscle of the eye for at least one week and, in contrast to alcohol, is not toxic. A 2.5% solution of Norcain proved to be the most effective of those tested. Antipyrin (3%) and dimethyl acetamide (30%) were added to render it stable.

UV spectrophotometry can be used to test the stability of the solution for injection. Our results showed that at a pH of about 4.5 Norcain was hydrolized only to an insignificant extent even when exposed to high temperatures.

Clinical observation of a large number of patients has shown that the akinetic state is significantly longer following administration of the Norcain-depot preparation. This preparation prevents pain even in eyes which have become blind, and relieves painful lid spasms. Another indication which should be mentioned is neuralgia involving the trigeminal and lumbar nerves. Results of tests of its applicability in gynecology are currently being assessed. Trials of paravertebral administration in dull pain (e.g. after shingles, for symptomatic treatment of tumors, for treatment of orthopedic conditions) are also planned.

Zusammenfassung

Um Wundsprengungen nach der Kataraktextraktion zu reduzieren, wurde eine Lösung mit einem Anaesthesierungsmittel von protrahierter Wirkung entwickelt. Diese verhindert mindestens eine Woche die Kontraktion des Musc. orbicularis oculi, und weist im Gegensatz zu Alkohol keine Toxicität auf. Von den erprobten Mitteln fand sich eine 2,5% ige Norcainlösung besonders wirksam. Zur Stabilisierung wurden ihr 3% Antipyrin und 30% Dimethylacetamid zugesetzt.

Um die Haltbarkeit der Injektionslösung zu prüfen, dient ein U.V.-spektrophotometrisches Verfahren. Die Meßergebnisse zeigten, daß bei einem pH-Wert von etwa 4,5 das Maß der Hydrolyse von Norcain auch noch einer forcierten Wärmebehandlung unbedeutend war.

Die klinische Beobachtung einer erheblichen Zahl von Patienten ergab, daß der Akinesiezustand durch das Norcain-Depot-Präparat in bedeutendem Maße prolongiert wird. Das Präparat vermag auch bei blind gewordenen Augen die Schmerzen auszuschalten und schmerzhafte Augenlidkrämpfe zu lindern. Als weitere Indikation ist die Therapie von Trigeminus- und Lumbalneuralgie zu erwähnen. Die Auswertung von Versuchen auf dem Gebiet der Gynäkologie ist noch im Gange. Die paravertebrale Applikation bei torpiden Schmerzen (z.B. nach Zoster, zur symptomatischen Tumorbehandlung, zur Therapie orthopädischer Zustände) soll noch erprobt werden.