Der Nachbildablauf bei Schielamblyopen am Ohm-Rombergschen Gerät

Zusammenfassung

Das Verfahren, einen optokinetischen Nystagmus am Ohm-Rombergschen Gerät durch Nachbilder zu hemmen, befreit die Euthyskop-behandlung weitgehend von der durch Patientenangaben bedingten subjektiven Unsicherheit und ermöglicht eine objektive Beurteilung des Nachbüdablaufes bei optimalen Übungsbedingungen.

Von 58 nicht zentral fixierenden Schielschwachsichtigen zwischen dem 10. und 40. Lebensjahr konnten bei 50 Patienten 198 Nachbild-abläufe ausgewertet werden.

• 1. Eine statistisch signifikante Differenz zwischen den Mittelwerten der Nachbildlatenz nach 20 und 40 sec Belichtungszeit besteht nicht.

• 2. Schon bei der Erstuntersuchung vermag bei der Mehrzahl der Schielschwachsichtigen ein Euthyskop-Nachbild den Nystagmus am Ohm-Rombergschen Gerät zu hemmen. Die Nystagmushemmung ist vom Fixationstyp abhängig.

• 3. In der Regel treiben auch bei schielschwachsichtigen Patienten mit nicht zentraler Fixation wie bei Normalsichtigen die Nachbilder entgegengesetzt zum wandernden Streifenmuster.

• 4. Nachbildfluktuationen treten bei den Patienten der einzelnen Fixationsgruppen in 25–50% auf.

• 5. Die Nachbilder werden von etwas mehr als der Hälfte der Patienten aller Fixationstypen in den Anfangsstadien vor dem wandernden Streifenmuster angegeben.

• 6. In der Mehrzahl der Fälle gelingt es nicht, durch eine Belichtungs-verlängerung von 20 auf 40 sec die Naohbilddauer bis zum ersten Augenschluß zu verlängern.

• 7. Die Nachbilder klingen meist farbig ab: 1. hell (farblos hell oder hellgelb), 2. rot, 3. grün (grün und türkis), 4. blau, 5. orange. Schwarze Nachbilder können zu allen Zeiten auftreten. Die meisten Farbkomplexe sehen parafoveolar Fixierende.

• 8. Schwingungsförmiger Farbwechsel und Nachbild-Deformierungen können im Nachbildspätstadium auftreten.

• 9. Das Erkennen der Nachbildmitte hängt u.a. vom Fixationstyp ab.

Summary

The process of preventing an opto-kinetic nystagmus produced by the apparatus of Ohm-Romberg frees the euthyscope therapy from the uncertainty of patients' subjective statements. So an objective judgment of the after-image process is given together with optimal training conditions. From 58 10 to 40 years old squint-amblyopic persons with no central fixation it was possible to follow up 198 after-images.

• 1. There was no statistically significant difference between the mean value of the after-image latency after an illumination of 20 and 40 sec.

• 2. Already during the first examination it is possible to prevent an opto-cinetic nystagmus produced by the apparatus of Ohm-Romberg in the majority of the squint-amblyopic persons. The prevention of the nystagmus depends on the type of fixation.

• 3. Usually the after-images seen by squint-amblyopic persons move in opposite direction to the moving stripes, just as after-images observed in normal persons do.

• 4. 25 to 50% of persons of all fixation types see fluctuations of after-images.

• 5. More than half of the persons of all fixation-types see the after-images in the beginning in front of the moving stripes.

• 6. In most of the cases it is impossible to extend the after-image-duration until the first closing of the eyes by prolonging the illumination time from 20 to 40 sec.

• 7. Most after-images are coloured: 1. bright (colourless bright or light-yellow), 2. red, 3. green (green and turquoise-blue), 4. blue, 5. orange-coloured. Black after-images may be seen in all stages of after-images. Patients with parafoveolar fixation recognize the most colours.

• 8. An oscillation-like change of colours and deformed after-images are described by some persons in late stages of after-images.

• 9. The perceptibility of the after-images centre depends on the type of fixation.