Der heutige Entwicklungsstand des Hand- und Fußwurzelskelets bei gesunden und herzkranken Kindern im Schulalter

Zusammenfassung

Bei 247 gesunden Düsseldorfer Schulkindern im Alter von 6–15 Jahren wurde die Knochenkernentwicklung des Hand- und Fußskelets mittels standardisierter Röntgenaufnahmetechnik und Ausmessungstechnik quantitativ bestimmt. Im einzelnen wurden distale Unterarmepiphysen, sämtliche Karpalia, die erste Mittelhandepiphyse sowie Talus, Os naviculare pedis, Os cuboides, Calcaneus, Calcaneusapophyse und distale Unterschenkelepiphysen ausgemessen, und zwar linear und planimetrisch. Korrelation zwischen linearen und planimetrischen Meßwerten ergab grundsätzliche Gleichwertigkeit beider Meßverfahren. Die Untersuchungsergebnisse zeigten gegenüber ähnlichen Ausmessungen anderer Autoren aus den Jahren 1948 und 1960 zum Teil recht erhebliche Differenzen, und zwar einheitlich im Sinne eines Entwicklungsvorsprunges. Die möglichen Ursachen dieser Erscheinung (Acceleration; regionale Unterschiede des Untersuchungsgutes) werden diskutiert. Die von uns aufgestellten Entwicklungsnormwerte repräsentieren eine durch starken Zuzug sehr uneinheitliche Großstadtpopulation, die als Vergleichsstandard unter Umständen besser geeignet ist als ein überwiegend ländliches Kollektiv.

Summary

In 247 healthy school-children with the age of 6–15 years the osseous development of the hand and foot skeleton was quantitatively determined by means of standardized x-ray technique. In detail the epiphyses of the forearm, all carpal bones, the epiphysis of the first metacarpus, and the talus, the os naviculare pedis, the os cuboideum, the calcaneus, the apophysis of the calcaneus, and the distal epiphyses of the lower leg were evaluated by linear and planimetric measurings. In principle there was equivalence concerning the linear and planimetric method of measurement. The results of theses investigations show partially considerable differences in comparison with similar investigations made by other authors in 1948 and 1960, particularly in the sense of an advanced development. The possible causes of this phenomenon (acceleration; regional differences of the observed populations) are discussed. The standard values of osseous development determined by ourselves represent a very heterogenous urban population which is eventually more adequate for a comparable standard than a predominantly rural collective.

Résumé

Le développement de noyaux osseux du squelette de la main et du pied a été décrit, par la technique radiologique standarde et de mesurage quantitatif, chez 247 écoliers sains, agés de 6 à 15 ans. Il se portait particulièrement sur le mesurage linéaire et planimétrique des épiphyses inférieures des os de l'avant-bras, les carpiens, l'épiphyse du premier métacarpien, astragale, scaphöide du pied, cuböide, calcaneum, apophyse de calcaneum et les épiphyses inférieures des os de la jambe.

La corrélation entre ces deux systèmes de mesurage a été équivalente. Le résultat de ces recherches par rapport aux mesurages d'auteurs des années 1948 et 1960 montrait en partie des différences considérables en sens d'un développement avancé de nos enfants. Les raisons éventuelles de ce fait (accélération, différences régionales des sujets expérimentés) sont discutés. Les valeurs moyennes de développement obtenu par nos recherches parmi une population inhomogène de grande ville correspond à une meilleure réalité que celles obtenues d'une collectivité rurale.