Metallkundliche Untersuchungen der bei Osteosyntheseoperationen verwendeten Implantate

Zusammenfassung

In der vorliegenden Arbeit wird über metallkundliche Untersuchungen an Platten und Schrauben, welche innerhalb der Arbeitsgemeinschaft für Osteosyntheseforschung (AO) hergestellt wurden, berichtet.

Untersuchungen der Implantate im Auflichtmikroskop und an Hand von Schliffen zeigten oberflächliche Korrosionen, besonders aber Lochfraß in den Versenklöchern der Platten und den korrespondierenden Stellen am Schraubenkopf (Face-Corrosion). An den Winkelplatten fanden sich häufiger Korrosionen in Höhe der Winkelstellen.

Ferner wird bei diesen Untersuchungen auf die Korrosionsmöglichkeiten als Folge der Handhabung der Platte bei der Operation (Verletzung der Plattenoberfläche) oder als Folge der Fabrikation (Störungen des Gefügeaufbaues) hingewiesen. Wie an Beispielen gezeigt wurde, kann der Gefügeaufbau durch Einschlüsse (z. B. Carbiden) oder Walzgefüge gestört sein.

Bei keinem der untersuchten Implantate führten die festgestellten Korrosionserscheinungen zu einer Störung des knöchernen Durchbaues im Osteotomiegebiet. In zwei Fällen mußten die Implantate wegen einer Hautnekrose vor Durchbau der Osteotomiestelle entfernt werden.

Summary

In the present work metallographic investigations on plates and screws which were obtained from the Organization for Osteosynthesis Research (AO), were made. Examination of the implants under the microscope and also of mounted sections showed surface corrosion, especially pitting corrosion in the countersunk holes of the plates and on the corresponding areas on the screw head (Face Corrosion). On the angle plates corrosion was frequently found on bent areas.

The possibility of corrosion as result of handling of plates during the operation (damage of the plate surface) or as the result of fabrication (disturbance of the microstructure) was shown in these investigations. As was shown in several example, the microstructure can be disturbed by inclusions (e. g. carities) or as the result of rolling.

In none of the investigated implants did corrosion lead to a disturbance of bone union in the osteotomic area. In two cases the implants had to be removed before the end of the bone union in the osteotomic area because of skin necrosis.

Résumé

Le travail présent rend compte d'examens métallographiques effectués sur des plaques et des vis. Il se situent dans le cadre de la communauté de travail pour la recherche en ostéosynthèse (AO).

L'examen des implants au microcope et au moyen de fines lamelles découpées au microtome ce révélé des corrosions en surface, mais aussi surtout dans les trous, réservés aux vis sur les plaques, et aux points correspondants des têtes de vis (Face-Corrosion). Les plaques d'angle ont assez fréquemment montré une corrosion au niveau des angles.

De plus ces expériences renvoient aux possibilités de corrosion résultant de la manipulation des plaques lors de l'opération (dégradation de la surface des plaques) ou encore de la fabrication (altérations de la structure). Ainsi que l'ont montré des exemples, la structure peut être altérée par des éléments inclus (impuretés résultant de la fonte par exemple) ou bien par la structure du rouleau compresseur.

Pour aucun des implants examinés les manifestations corrosives constatées n'ont amené une altération de la soudure des os dans le domaine de l'ostéotomie. Dans deux cas, les implants ont du être retirés, avant la soudure des os à l'endroit où a été effectuée l'ostéotomie, à cause d'une nécrose cutanée.