Zusammenfassung
Verletzungen der Wirbelsäule sind im allgemeinen konservativ zu behandeln, doch ist in besonders gelagerten Fällen auch eine operative Therapie in Erwägung zu ziehen. Hierbei ist zwischen Eingriffen unmittelbar nach dem Trauma und denen bei Spätfolgen zu unterscheiden. Die jeweiligen Indikationsstellungen und die verschiedentlich angewandten Operationstechniken werden erläutert. Besonders herausgestellt wird die sekundäre Wirbelsäulenversteifung, deren Indikationen und die Technik ihrer Durchführung an Hand des eigenen Krankenbestandes dargestellt wird.
Summary
Lesions of the spine should be treated conservatively, operative treatment, however, has to be considered in special cases. One has to distinguish between operations performed upon immediate and delayed effects of the traumatic event. The respective indications and operative techniques are discussed. Among these the secondary fusion of the spine is emphasized utilizing the experience gained on patients of the Orthopedic Hospital of the Free University, Berlin.
Résumé
Lorsqu'il y a lésion de la colonne vertébrale on adopte en général le traitement non opérative mais dans des cas speciaux il faut considérer une thérapie opérative. En ceci il faut distinguer les interventions immédiatement après le traumatisme de celles que nous appliquons lorsqu'il s'agit de conséquences tardives. Nous expliquerons les indications de chaque fois et les differentes techniques opératoires que nous appliquons.
Nous insisterons sur les raidissements secondaires de la colonne vertebrale dont les indications et la technique d'execution seront représentees à l'aide de nos propres cas maladifs.
Literatur
Albee, F. A.: Transplantation of a portion of the tibia into the spine for potts disease. J. Amer. med. Ass. 57, 885 (1911).
Albert, E.: Erfahrungen mit der Knochenkonservierung unter besonderer Berücksichtigung der versteifenden Operationen an der Wirbelsäule. Z. Orthop. 86, 622–632 (1955).
Balleyr, W., and C. E. Badgley: Stabilization of the cervical spine by anterior fusion. J. Bone Jt Surg. 42-A, 565 (1960).
Böhler, J.: Verletzungen der Halswirbelsäule. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 314 (1960).
—— Operative Versteifung der Halswirbelsäule vom vorderen Zugang. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 387 (1960).
—— Technik der Knochenbruchbehandlung. Wien: Maudrich 1963.
—— u. H. Schalle: Die angeborene Pseudarthrose des Dens epistrophei (Os odontoideum) und ihre Behandlung. Z. Orthop. 93, 1 (1960).
Böhler, L.: Technik der Knochenbruchbehandlung. Wien: Maudrich 1954.
Bosworth, M.: Clothespin or inclusi on graft for spondylolisthesis or laminal defects of the lumbar spine. Surg. Gynec. Obstet. 75, 593 (1942).
Bürkle de la Camp, H.: Zur Behandlung der Halswirbelluxationen. Verh. dtsch. orthop. Ges. 76, 514 (1959).
—— Funktionelle Wirbelbruchbehandlung oder Böhlersche Aufrichtung? Langenbecks Arch. klin. Chir. 200, 321 (1940).
Cloward, R. B.: Verletzungen der Halswirbelsäule und ihre Behandlung durch die Versteifung der Wirbelsäule. Verh. dtsch. orthop. Ges. 50, 200 (1963).
Davis, A. G.: J. Bone Jt Surg. 11, 133 (1929).
—— Arch. Surg. 46, 619 (1943).
Ehalt, W.: Wirbelbrüche bei Kindern und operative Behandlung der Wirbelbrüche. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 388 (1960).
—— Unfallchirurgie im Röntgenbild. Wien: Maudrich 1952.
—— Das Trauma an der Wirbelsäule und seine Spätfolgen. Wien. med. Wschr. 104, 649 (1954).
—— u. W. Prassl: Die Rauchfuß'sche Schwebelagerung als Mittel zur Aufrichtung von Wirbelbrüchen. Mschr. Unfallheilk. 68, 239 (1965).
Friedebold, G., A. N. Witt, L. Hanslik u. A. Jendryschik: Kritische Untersuchungen über den klinischen Wert homoio- und heteroplastischer Knochentransplantationen. Arch. orthop. Unfall-Chir. 55, 627 (1963).
Gelehrter, G.: Dislokation und Rückenmarkschädigung bei Verrenkungen der Halswirbelsäule. Mschr. Unfallheilk. 59, 71 (1956).
—— u. H. P. Vitalli: Verletzungsformen der Halswirbelsäule mit Ausnahme der Kopfgelenke. Arch. orthop. Unfall-Chir. 52, 287 (1960).
Guttmann, L.: Surgical aspects of the treatment of traumatic paraplegia. J. Bone Jt Surg. 31-B, 399 (1949).
—— Fehler und Gefahren bei der Frühbehandlung der traumatischen Querschnittslähmung. Langenbecks Arch. klin. Chir. 298, 184 (1961).
Hansevic, J.: Beitrag zum Problem der Extensionsbehandlung der Halswirbelsäule. Chirurg 33, 550 (1962).
Henle, A.: Die operative Schienung der spondylotischen Wirbelsäule. Münch. med. Wschr. 71, 1169 (1924).
Hibbs, R. A., C. Risser, and A. B. Ferguson: Skoliosis treated by the fusion operation. An end result study of 360 cases. J. Bone Jt Surg. 13, 91 (1931).
Hopf, A.: Organische Grundlagen der posttraumatischen Wirbelsäuleninsuffizienz. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 337 (1960).
Howorth, M. B.: Fracture of the spine. Amer. J. Surg. 92, 573 (1956).
Jaeger, F.: Chirurgie der Wirbelsäule. Stuttgart: Thieme 1959.
Junghanns, H.: In Handbuch der gesamten Unfallheilkunde von Bürkle de la Camp u. Schwaiger, 3. Aufl., Bd. II, 700. Stuttgart: Enke 1965.
Klenermann, L.: Posterior spinal fusion in spondylolisthesis. J. Bone Jt Surg. 44-B, 637 (1962).
Klug, W., u. H. D. Schumann: Ergebnisse der Spananlagerung nach Phemister mit autoplastischen und homoioplastischen Knochenspänen. Chirurg 37, 354 (1966).
Lange, M.: Unfallorthopädie. Stuttgart: Enke 1949.
Lob, A.: Die Wirbelsäulenverletzungen und ihre Ausheilung. Stuttgart: Thieme 1954.
—— Die Wirbelsäulenverletzungen. Mkurse ärztl. Fortbild. 6, 260 (1956).
Matzen, P.: Wirbelluxationen und ihre Behandlung. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 383 (1960).
Mörl, F.: Zur Methodik der Einrichtung von Halswirbelsäulenverrenkungen. Zbl. Chir. 73, 472 (1948).
—— u. E. Sander: Zur operativen Behandlung der unstabilen Halswirbelverrenkungen. Zbl. Chir. 91, 137 (1966).
Moser, H.: Zur Frage der operativen Stabilisierung bei Wirbeloperationen. Verh. dtsch. Ges. Chir. 78, 223 (1961).
Neff, G.: Eine neue Methode der Wirbelsäulenversteifung. Verh. dtsch. Ges. Chir. 71, 228 (1954).
Nicoll, E. A.: Fractures of the dorso-lumbal spine. J. Bone Jt Surg. 31, 376 (1949).
Niederecker, K.: Diskussionsbeitrag. Langenbecks Arch. klin. Chir. 298, 227 (1961).
Ramadier, V. O., et M. Bombart: Fractures et luxations du rachis cervical sans lesions medullairs. Rev. Chir. orthop. 50, 3 (1964).
Reimers, C.: Extensionsbehandlung der Halswirbelsäule. Langenbecks Arch. klin. Chir. 78, 74 (1961).
Russe, O.: Atlas unfallchirurgischer Operationen. Wien-Bonn: Maudrich 1955.
Sik, J.: Die klinische Bedeutung der primären Wirbelinstabilität. Klin. Med. (Wien) 19, 425 (1964).
Sorell, E.: Effrondements posttraumatiques de la colone vertebrale. Bull. Soc. nat. Chir. 61, 654 (1935).
Titze, A.: Partielle Querschnittslähmungen nach frischen Wirbelbrüchen. Chirurg 22, 559 (1951).
Tönnis, D.: Zur Entstehung von Rückenmarkschädigungen bei Wirbelsäulenverletzungen. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 351 (1960).
-- Rückenmarktrauma und Mangeldurchblutung. Beitr. Neurochir. 1–167 (1963).
-- Zur Indikation der Laminektomie bei traumatischen Querschnittslähmungen. Arbeitstg. d. Südwestdtsch. BG, Baden-Baden 1965 (im Druck).
Witt, A. N.: Klinik und Therapie der Wirbelsäulenverletzungen. Verh. dtsch. orthop. Ges. 93, 273 (1960).
Zorn, L.: Drahtextension am Schädel bei Halswirbelsäulenverletzungen. Mschr. Unfallheilk. 63, 254 (1960).
Wilson, J., and L. Straub: Operative indications in trauma to the low back. Amer. J. Surg. 74, 270 (1947).
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Dreyer, J., Walcher, K. Beitrag zu den Operationen nach Wirbelsäulenverletzungen. Arch orthop Unfall-Chir 62, 44–59 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00418759
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