Zur AO-Osteosynthese von Knöchelbrüchen: Ergebnisse nach 5 Jahren

Summary

The results of conservative treatment of ankle fractures prove often to be unsatisfactory; lesions of bone and ligaments are not restored anatomically, resulting in incongruency, provoking secondary arthrosis.

To obtain an anatomical accurate restoration of bone and ligaments is the endeavour of the orthopaedic department at the Kantonsspital St. Gallen. Therefore since 1960 the ankle fractures have been operated as a routine.

In 1966 Weber published a follow-up of 150 cases on an average 14.4 months after operation according to the ASIF-methods.

In this paper we report the results of the same series on an average 67.5 months after fracture. Meanwhile in 9.5% the recorded results showed to be worse. However, restitutio ad integrum in 77.1% after more than 5 years prove the benefit of internal fixation and post-operative functional after-treatment.

Résumé

Le traitement conservateur des fractures-luxations de la cheville ne permet pas la réduction anatomique parfaite de toutes les lésions ligamentaires et osseuses.

Désirant une réduction anatomique parfaite de l'os et des ligaments, nous avons traité à l'hôpital cantonal de St. Gall depuis 1960 presque toutes les fractures de la cheville par ostéosynthèse selon l'AO.

Weber a présenté en 1966 le résultat de cette méthode après avoir contrôlé une série de 150 cas, 14,4 mois après l'opération.

Les résultats d'un nouveau contrôle 67,5 mois après l'opération, sujet de ce présent travail, mettent en évidence pour la même série une dépréciation intermédiaire de 9,5%.

Toutefois, le traitement opératoire avec 77,10% de restitutio ad integrum après 67,5 mois donne des résultats nettement supérieurs à ceux des autres techniques.

Zusammenfassung

Der konservativen Behandlung der Luxationsfrakturen des oberen Sprunggelenkes sind Grenzen gesetzt, da es oft nicht gelingt, im geschlossenen Raum der Weichteilbedeckung alle Teilläsionen des Knochens und der Bänder anatomisch exakt zur Ausheilung zu bringen.

Im Bestreben nach besserer anatomischer Wiederherstellung am Knochen und Bandapparat sind am Kantonsspital St. Gallen seit Ende 1960 Sprunggelenksfrakturen nahezu ausschließlich operativ-funktionell im Sinne der AO behandelt worden.

1966 ist von Weber das Ergebnis dieser Methode an Hand einer geschlossenen Kontrollserie von 150 Fällen durchschnittlich 14,4 Monate nach Unfall und Operation überprüft worden. Die hier vorgelegten Ergebnisse der erneuten Kontrolle dieser Serie nach durchschnittlich 67,5 Monaten ergeben insgesamt eine zwischenzeitliche Verschlechterung von 9,5%. Mit 77,10% Restitutio ad integrum nach 51/2 Jahren sind aber die Behandlungsergebnisse immer noch so gut, wie es bis jetzt noch keine andere Behandlungsart erbringen konnte.