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Kontinuitätsresektion von Röhrenknochen und plastische Überbrückung von Knochendefekten

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Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Summary

The autor discusses in a follow-up of 31 cases over a period of 7 to 9 years the indication, the possibility and the limit of wide bone resection in hollow bones. The treatment includes resection of bone tumors, tumor-like diseases, defect pseudarthrosis of various etiology and congenital bone defects. The experiences of the author confirm again, that autologous bone fits best for transplantation. In wide bone defects special prepared homografts have been used with autologous bone chips for replacement. The homogenous grafts play only the role of a place holder and a weight bearer. The operative technic and the results of such treatments are demonstrated on cases. Joint near bone lesions have not been treated by bone-transplantation. In such cases an alloarthroplastic replacement is to prefer.

Zusammenfassung

An Hand von 31, z. T. bis zu 7 und 9 Jahren nachkontrollierten Überbrückungsplastiken an Röhrenknochen werden Indikationen sowie Möglichkeiten und Grenzen dieser Behandlung besprochen. Die Indikationsbereiche umfassen Knochendefekte nach Kontinuitätsresektion von Tumoren und tumorähnlichen Erkrankungen, Defektpseudarthrosen jeglicher Ätiologie und angeborene Knochenaplasien. — Die Erfahrungen des Autors bestätigen erneut, daß autologe Knochenspäne am besten zur Transplantation geeignet sind. Bei sehr großen Defekten ist man allerdings aus Materialmangel und mechanischen Überlegungen heraus auf die Verwendung von homologen Transplantaten angewiesen, die in Form von eigens präparierten Knochenröhren implantiert und mit reichlich autologem Material umgeben werden. Den homologen Transplantaten kommt hierbei lediglich die Rolle eines temporären Platzhalters und Kraftträgers zu. — Technik und Leistungsfähigkeit derzeitiger Behandlungsmethoden werden an entsprechenden Beispielen belegt. Die Grenzen dieser Verfahren liegen bei ausgedehnten, gelenknahen Prozessen, wie z. B. im Bereiche des Hüftgelenkes. Hier ergeben sich in ausgewählten Fällen Indikationen zur Defektüberbrückung und Gelenkersatz mit alloplastischem Material.

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Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Universitätsklinik Tübingen, Germany

    W. Blauth

Authors
  1. W. Blauth
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Nach einem Vortrag während der 20. Jahrestagung der Vereinigung Süddeutscher Orthopäden, 1. 5. 1971, Baden-Baden.

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Blauth, W. Kontinuitätsresektion von Röhrenknochen und plastische Überbrückung von Knochendefekten. Arch orthop Unfall-Chir 71, 324–338 (1971). https://doi.org/10.1007/BF00417369

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