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Schleuderverletzungen der Halswirbelsäule. Eine katamnestische Studie

Whiplash injuries of the cervical spine. A catamnestic study

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Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Summary

Whisplash injuries of the cervical spine are due to the rapid sequence of movements in opposite direction. They are mainly following rear-end collisions where the trunk is pushed rapidly forward. Very important forces act therefore on the different segments of the cervical spine and lead to lesions of the perispinal soft tissues, of the ligaments, of the disks and the bony structures. In 24 tables, the signs and symptoms in 104 personal cases observed for a period which lasted more than 4 years are described. Amongst the clinical signs there are cervical strain, cervico brachial pain, headaches, radicular signs as well as symptoms of concussion and cervical medullar lesion. Radiological findings are discrete; functional X-rays sometimes show local diminution of motility in a single segment. The treatments, amongst these immobilisation and local heat, are discussed. The unusually long duration of local disturbance is stressed. Signs of neurasthenia are part of the typical findings and do not at all mean a secondary neurotic development.

Zusammenfassung

Schleuderverletzungen der Halswirbelsäule beruhen auf rasch aufeinanderfolgenden gegenläufigen Bewegungen. Sie treten vorwiegend aber nicht ausschließlich nach Auffahrkollisionen auf, wo der Rumpf nach vorne gestoßen wird und der Kopf durch das Beharrungsvermögen zurückbleibt. Dadurch entstehen heftige Gewalteinwirkungen auf die Bewegungskette der Halswirbelsäule, die zu Verletzungen des perispinalen Weichteilmantels, der Ligamente aber auch der ossären Strukturen und der Bandscheiben führen können. In insgesamt 24 Tabellen werden die einschlägigen Befunde bei einem eigenen Beobachtungsgut von 104 reinen Schleuderverletzungen mit einer durchschnittlichen Katamnesedauer von mehr als 4 Jahren geschildert. Das klinische Beschwerdebild mit lokalen cervicalen Symptomen, brachialgischen ausstrahlenden Schmerzen, Kopfschmerzen, radikulären Ausfällen aber auch häufig mit den Zeichen einer Gehirnbeteiligung und einer Rückenmarksläsion einhergehend, wird dargestellt. Die Röntgenbefunde sind oft spärlich, Funktionsaufnahmen zeigen auch bei fehlenden Knochenläsionen lokale Bewegungsblockierungen. Die Behandlung — am entscheidensten ist eine Ruhigstellung und Wärmeapplikation — wird diskutiert. Es wird in versicherungsrechtlicher Hinsicht auf die glaubwürdige lange Dauer der Beschwerden hingewiesen, wobei auch neurasthenische Erscheinungen dazugehören, die deshalb keineswegs ohne weiteres als Ausdruck einer psychischen Überlagerung gewertet werden dürfen.

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Authors and Affiliations

  1. Neurologische Universitätsklinik Bern, Switzerland

    H. Wiesner & M. Mumenthaler

Authors
  1. H. Wiesner
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  2. M. Mumenthaler
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Wiesner, H., Mumenthaler, M. Schleuderverletzungen der Halswirbelsäule. Eine katamnestische Studie. Arch orthop Unfall-Chir 81, 13–36 (1975). https://doi.org/10.1007/BF00417023

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