Oberflächentemperaturen des abhärtenden Knochenzementes Palacos beim Verankern von Metallendoprothesen im Oberschenkelmarkraum

Summary

Using bone cement type Palacos to bond a femurhead-endoprosthesis into the femur a considerable amount of heat is found radiated from the polymerising bone cement into the medullary canal of the femur. Partly this heat is absorbed by the stem of the prosthesis. In tests using iron-constantan thermocouples the setting temperature of Palacos was measured in fresh femurs at 37°C at the plane of contact between bone and Palacos, at the metal stem of the prosthesis inside the cement, at the head of the prosthesis, and on the outer side of the femoral cortex. At the plane of contact between bone and cement the temperature rose above coagulation temperature of proteins under unfavourable conditions (e.g. a thick layer of Palacos). Using the curette with discretion in preparing the femoral shaft for the acceptance of the prosthesis will result in a thinner layer of Palacos thus reducing the peaks of polymerisation temperatures.

Résumé

Quand on fixe au fémur des endoprothèses, il se libère une chaleur de polymérisation considérable dans le canal médullaire du fémur en raison de la réaction exothermique du ciment Palacos. Cette chaleur est partiellement absorbée par la tige de l'endoprothèse. A l'aide des couples thermo-electriques (fer et constantan) on a mesuré au cours d'expériences pratiquées sur des fémurs frais, chauffés à 37°C, les variation de température à la zone de contact os — Palacos, à la tige de prothèse, à la tête de la prothèse et à la paroi extérieure de l'os. Les températures maximales mesurées à la zone de contact os — Palacos dépassent dans des conditions défavorables (épaisse couche de Palacos) la température de coagulation des protéines. En pratiquant seulement un léger curetage de l'assise de la prothèse, il est possible d'obtenir une couche de Palacos plus mince ayant une température maximale plus basse.

Zusammenfassung

Beim Einzementieren von Endoprothesen im Oberschenkelschaft wird im Oberschenkelmarkraum infolge der exothermen Reaktion des auspolymerisierenden Knochenzementes Palacos erhebliche Polymerisationswärme frei. Diese Polymerisationswärme wird zum Teil vom Schaft der Endoprothese aufgenommen. Mit Hilfe von Eisen-Konstantan-Thermoelementen wurde experimentell in frischen, auf 37°C erwärmten Oberschenkelknochen der Temperaturverlauf an der Palacos-Knochen-Grenze, am Prothesenschaft, am Prothesenkopf und an der Knochenaußenwand gemessen. Die gemessenen Maximaltemperaturen liegen bei ungünstigen Verhältnissen (dicke Palacos-Schicht) an der Palacos-Knochen-Grenze über der Koagulationstemperatur von Eiweiß. Durch sparsames Auscurettieren des Prothesenschaftbettes kann ein dünneres Palacos-Bett mit niedrigerer Maximaltemperatur erzielt werden.