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Zusammenfassung

Durch kritische Auswertung eines Krankengutes von 61 Knochentransplantationen mit homoioplastischem Material (Tiefkühlspäne) und 46 mit heteroplastischem Material (Kieler Späne) wurde ein Vergleich gezogen, der nicht nur den Wert der Fremdknochentransplantation untersuchen, sondern gleichzeitig eine Abgrenzung der Indikation ermöglichen sollte.

Beide Späne sind als avital anzusehen. Sie besitzen keine eine Knochenneubildung induzierende Wirkung und sind daher auf ein ersatzstarkes Lager angewiesen. Sind am Ort der Transplantation mechanische Störkräfte vorhanden, ist der homoioplastische Span infolge seiner größeren Festigkeit besser geeignet, eine primäre Stabilität herzustellen als der brüchige heteroplastische. Letzterer bietet durch das Fehlen organischer Bestandteile dem einwachsenden neuen Knochengewebe eine größere innere Oberfläche und damit weniger Widerstand. Bei gleich guten Ausgangsbedingungen ist er daher als überlegen anzusehen. Wesentlicher Gesichtspunkt jeder Fremdknochentransplantation bleibt die bestmögliche Zubereitung des Lagers durch weitgehende Anfrischung der zur Verfügung stehenden Knochenabschnitte und ihre Vervollkommnung mit Hilfe gleichzeitig verpflanzter Eigenspongiosa. Das klinische Ergebnis ist in vielen Fällen vom Ausmaß der knöchernen Einheilung des Spans unabhängig und kein ausreichendes Kriterium, den Wert des verwendeten Spanmaterials richtig einzuschätzen.

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Friedebold, G., Witt, A.N., Hanslik, L. et al. Kritische Untersuchungen über den klinischen Wert homoio- und heteroplastischer Knochenspantransplantationen. Arch orthop Unfall-Chir 55, 627–671 (1963). https://doi.org/10.1007/BF00416657

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