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Experimenteller Beitrag zur Prognose eines Gelenkes nach Verletzungen der knorpeltragenden Gelenkflächen

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Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Klinik der exogenen Knorpelschädigungen ist überaus mannigfaltig. In der Regel wird zum Zeitpunkt des Traumas der Gefahr einer irreversiblen Veränderung mit all ihren negativen Folgen für das Gelenk keine ausreichende Beachtung geschenkt. An einer Reihe von Tierexperimenten wurde versucht, Knorpelveränderungen durch exogene Noxen zu demonstrieren. Es handelt sich dabei durchwegs um Schädigungen wie sie täglich in der Klinik zu sehen und zu behandeln sind. Allerdings bietet die Klinik nur den in seltensten Fällen die Möglichkeit einer exakten, vor allem auch zeitlichen Katamnese mit makroskopischer und mikroskopischer Beurteilung. Eine Reihe von zunächst bedeutungslos erscheinenden Gesichtspunkten nach einer Gelenkschädigung scheint für das weitere Schicksal des Knorpels von Bedeutung und daher wert zu sein, im Therapieplan berücksichtigt zu werden. Zu welch ausgedehnten und fortschreitenden Schädigungen des gesamten Gelenkes vor allem die sog. Gelenkfrakturen mit Verschiebung und Stufenbildung in relativ kurzer Zeit führen, wird im Tierexperiment mit der Möglichkeit einer autoptischen Beurteilung in gewissen Zeitabständen deutlich. — Aus den Versuchen resultieren gewissermaßen die therapeutischen Schlußfolgerungen, welche prognostisch für das Dauerergebnis unserer Gelenkbehandlung von so eminenter Bedeutung sind.

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Literatur

  • Abboff, L. C., and J. B. Saunders Injuries to the ligaments of the knee joint. J. Bone Jt Surg. 26, 503 (1944).

    Google Scholar 

  • Allbrock, D., and W. H. Kirkaldy-Willis: Influence of cartilage implants on repair of the articular surface following experimental excision. J. Anat. (Lond.) 92, 668 (1958).

    Google Scholar 

  • Axhausen, G.: Neue Untersuchungen über die Rolle der Knorpelnekrose in der Pathogenese der Arthritis deformans. Langenbecks Arch. klin. Chir. 132, 706 (1924).

    Google Scholar 

  • —— Die umschriebenen Knorpelknochenläsionen des Kniegelenkes. Berlin. klin. Wschr. 56, 265 (1919).

    Google Scholar 

  • —— Über epiphysäre Nekrosen und blande Knocheninfarkte. Langenbeckss Arch. klin. Chir. 264, 506 (1950).

    Google Scholar 

  • —— Kritisches und Experimentelles zur Genese der Arthritis deformans insbesondere die Bedeutung der aseptischen Knochen-Knorpelnekrose. Langenbecks Arch. klin. Chir. 94, 331 (1910–11).

    Google Scholar 

  • —— u. J. Pels: Experimentelle Beiträge zur Genese der Arthritis deformans. Dtsch. Z. Chir. 90, 515 (1911).

    Google Scholar 

  • Barthelheimer, H.: Symptomatologie, Pathophysiologie und interne Therapie der kalzipenischen Osteopathien. Verh. dtsch. orthop. Ges. 48, 158 (1961).

    Google Scholar 

  • Bär, E.: Elastizitätsprüfungen der Gelenkknorpel. Arch. Entwickl-Mech. Org. 108, 739 (1926).

    Google Scholar 

  • Barnett, C. H.: Wear and tear in joints. J. Bone Jt Surg. 38, 567 (1956).

    Google Scholar 

  • Bennett, G. A., W. Bauer, and S. J. Madock: Study of the repair of articular cartilage and the reaction of normal joints of the adult dogs to surgically created defects of articular cartilage joint mice and patellar displacements. Ann. J. Path. 8, 499 (1392).

    Google Scholar 

  • Benninghoff, A.: Über den funktionellen Bau des Gelenkknorpels. Verh. dtsch. anat. Ges. 56, 250 (1922).

    Google Scholar 

  • Breitenfelder, H.: Der lange Drehbruch des äußeren Knöchels. (Spätschäden und Verhütung.) 44. Kongreß Ges. Orthop. Beil.-Heft Z. Orthop. 88, 333 (1957).

    Google Scholar 

  • Blount, W. P.: Fraktures in children. Stuttgart: Thieme 1957.

    Google Scholar 

  • Buedinger, K.: ber Ablösung von Gelenkteilen und verwandte Prozesse. Dtsch. Z. Chir. 84, 311 (1906).

    Google Scholar 

  • Cave, E. F., and G. Rowe: The patella: its importance in derangements of the knee. J. Bone Jt Surg 32, 542 (1956).

    Google Scholar 

  • Dulce, H. J.: Knochenbildung und Knochenauflösung, ein biochemischer Beitrag. Med. Mitteilungen Schering 22, Heft 2, 64 (1961).

    Google Scholar 

  • Ehalt, G.: Bisherige Erfahrungen mit dem plastischen Ersatz von Gelenkknorpel aus der Knochenbank. Verh. dtsch. orthop. Ges. 87, 107 (1956).

    Google Scholar 

  • Ekholm, R., and B. Norbäck: On the relationship between articular changes and functions. Acta Soc. Med. upsalien. 57, 39 (1952).

    Google Scholar 

  • Erb, K. H.: Spätresultate der Knorpelresektion bei fissuraler Degeneration des Kniescheibenknorpels. Dtsch. Z. Chir. 239, 332 (1933).

    Google Scholar 

  • Fairbank, T. J.: Osteochondritis dissecans. Brit. J. Surg. 21, 67 (1933).

    Google Scholar 

  • Fürmaier, F.: Beitrag zur Mechanik der Patella und des Gesamtkniegelenkes. Arch. orthop. Unfall-Chir. 46, 78 (1953).

    Google Scholar 

  • Galle, W. E.: A vascular necrosis involving articular surfaces. J. Bone Jt Surg. 38, 732 (1956).

    Google Scholar 

  • Götze, J.: Biologie der Gelenkknorpelgrundsubst anz. Verh. dtsch. orthop. Ges. 87, 94 (1956).

    Google Scholar 

  • Habeler, G.: Diagnose und Beurteilung traumatischer Kniescheibenknorpelschädigung. Arch. orthop. Unfall-Chir. 39, 258 (1939)

    Google Scholar 

  • Haebler, C.: Experimental study of the regeneration of joint cartilage. Beitr. klin. Chir. 134, 602 (1925).

    Google Scholar 

  • Herndon, Ch. H., and S. W. Chase: Experimental studies on the transplantation of whole joints. J. Bone Jt Surg. 34, 562 (1952).

    Google Scholar 

  • Holmdahl, D. E., and B. E. Ingelmark: Der Bau des Gelenkknorpels unter verschiedenen funktionellen Verhältnissen. Acta anat (Basel) 6, 309 (1948).

    Google Scholar 

  • Hueter, C.: Zur Histologie der Gelenkflächen und Gelenkkapseln. Virchows Arch. path. Anat. 36, 25 (1866).

    Google Scholar 

  • Kappis, M.: Weitere Beiträge zur traumatisch-mechanischen Entstehung der „spontanen Knorpelablösungen“ Dtsch. Z. Chir. 171, 13 (1922).

    Google Scholar 

  • Kulowski, J.: Chondromalacia of the patella. J. Amer. med. Ass. 100, 1837 (1933).

    Google Scholar 

  • Lang, F. J.: Über die mikroskopischen Befunde des Knorpelschwundes (zugleich ein Beitrag zur Kenntnis des Knorpelödems und der KnorpelentzÜndung). Virchows Arch. path. Anat. 256, 189 (1925).

    Google Scholar 

  • —— Die chronisch-degenerativen Gelenkerkrankungen. Langenbecks Arch. klin. Chir. 292, 487 (1959).

    Google Scholar 

  • —— Pathologie der chronischen Gelenkerkrankungen. Dresden-Leipzig: Steinkopff 1943.

    Google Scholar 

  • Lauge-Hansen, N.: Fraktures of the ankle. (Analytic, historic survey on the basis of new experimental, roentgenologic and clinical investigations. Arch. Surg. 56, 259 (1948).

    Google Scholar 

  • Mannheim, A.: Experimentelle Arthrosis deformans. Langenbecks Arch. klin. Chir. 156, 334 (1936).

    Google Scholar 

  • May, E., D. Kuhn, and L. Diethelm: Knorpelläsionen an den Femurcondylen im Experiment bei Traumatisierung der Patella. Arch. orthop. Unfall-Chir. 54, 301 (1962).

    Google Scholar 

  • Müller, W.: Experimentelle Untersuchungen über Druckusuren am Gelenkknorpel und ihre Beziehungen zur Arthritis deformans. Bruns Beitr. klin. Chir. 131, 642 (1924).

    Google Scholar 

  • Pauwels, F.: Die Struktur der Tangentialfaserschicht des Gelenkknorpels. Z. Anat. Entwickl.-Gesch. 121, 188 (1959).

    Google Scholar 

  • Pap, K., and St. Krompecher: Arthroplasty of the knee. J. Bone Jt Surg. 43, 523 (1961).

    Google Scholar 

  • Pommer, G.: Zur Kenntnis der Ausheilungsbefunde bei Arthritis deformans. Virchows Arch. path. Anat. 229, 261 (1915). — Arch. orthop. Unfall-Chir. 17, 573 (1920).

    Google Scholar 

  • Preisser, L.: Statische Gelenkerkrankungen. Stuttgart: Enke 1911.

    Google Scholar 

  • Rössler, H.: Untersuchungen über die Struktur des Gelenkknorpels als Voraussetzung für seine funktionelle Leistungsfähigkeit. Z. orthop. 94, 5959 (1961).

    Google Scholar 

  • --Neuere Erkenntnisse über die Biologie der Mesenchymerkrankungen. Beih. Z. Orthop. 86 (1955).

  • Seggel, R.: Experimentelle Beiträge zur Anatomie und Pathologie des Gelenkknorpels. Z. Chir. 75, 453 (1904).

    Google Scholar 

  • Slany, A.: Die Bedeutung abnormer Belastung für die Pathologie der Kniegelenksknorpel. Chirurg 14, 111 (1942).

    Google Scholar 

  • Schallock, G.: Untersuchungen zur Pathogenese von Aufbrauchveränderungen an den knorpeligen Anteilen des Kniegelenkes. Jena: Fischer 1942.

    Google Scholar 

  • —— Die Osteoarthrosen. Darmstadt: Steinkopff 1956.

    Google Scholar 

  • Schmidt, A.: Experimentelle Untersuchungen über das Schicksal teilweise ausgelöster Knorpelknochenlappen von der Gelenkfläche des Kniegelenkes. Beitr. klin. Chir. 130, 142 (1923/24).

    Google Scholar 

  • Willenegger, H.: Fragen der operativen Frakturenbehandlung. Langenbecks Arch. klin. Chir. 276, 176 (1953).

    Google Scholar 

  • —— Die Behandlung der Luxationsfrakturen des oberen Sprunggelenkes nach biomechanischen Gesichtspunkten. Helv. chir. Acta 28, 225 (1961).

    Google Scholar 

  • Zrubecky, G.: Posttraumatische Arthrosen nach Unterschenkelbrüchen, ein Zirkulationsproblem. Arch. Orthop. Unfall-Chir, 54, 19 (1962)

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Aus der Chirurgischen Universitätsklinik Freiburg i. Br., Germany

    S. Weller

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  1. S. Weller
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Weller, S. Experimenteller Beitrag zur Prognose eines Gelenkes nach Verletzungen der knorpeltragenden Gelenkflächen. Arch orthop Unfall-Chir 56, 583–592 (1964). https://doi.org/10.1007/BF00416631

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