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Zusammenfassung

Das nicht ossifizierende Knochenfibrom gehört zu den seltensten gutartigen Knochentumoren. Hauptlokalisation sind die langen Röhrenknochen, 86% liegen in der Metaphyse des Femur und der Tibia. Betroffen sind Jugendliche zwischen dem 5. und 20. Lebensjahr, eine Geschlechtsbevorzugung besteht nicht. Beschwerden sind selten, meist wird das Knochenfibrom zufällig entdeckt. Auf der Röntgenaufnahme sieht man in der Metaphyse neben der Epiphyse exzentrisch, subcortical gelegene, längs-ovale, cystisch-gekammerte Herde. Die Knochenhöhle ist mit relativ festem gelblichem, bröckeligem Gewebe ausgefüllt. Eine Behandlung ist meist nicht erforderlich, nur bei drohender Spontanfraktur und großer Ausdehnung der Herde ist die vollständige Ausräumung und Ausmauerung mit Knochenspänen angezeigt. Die Prognose ist gut, eine maligne Entartung ist nicht zu befürchten. Ein eigener Fall wird in allen Einzelheiten beschrieben.

Summary

The non-ossificating fibroma of the bone is one of the most rare benign bone tumors. It is mainly located in the shaft bones of the limbs, in 86% it is found in femur and tibia.

It occurs in children and young adults 5–20 years of age without relation to sex. There is rarely any pain, usually the fibroma is discovered by chance. The X-ray shows excentrical, oval, cystic lesions in the metaphysis close to the epiphysis. The cavity is filled with relatively solid, yellowish, crumbly tissue. In most cases no treatment is necessary only if a spontaneous fracture is imminent or if the cavitiy is very large complete clearing and filling with bone chips is indicated. The prognosis is good, malignant degeneration is not to be feared. One own case is described in detail.

Résumé

Le fibrome non ossifiant de l'os est une des tumeurs bénignes, les plus rares. Les os longs sont les lieux d'éléction, 86% se déloppent dans la métaphyse du fémur et du tibia. Les sujets entre 5 et 20 ans sont les plus touchés, sans préférence de sexe. La découverte en est le plus souvent accidentelle, car le fibrome ne provoque presque jamais de malaises. Sur la radio on voit dans la metaphyse des foyers sous corticaux excentriques, voisins de l'epiphyse, et encapsulés comme des kystes. La cavité est remplie d'un tissu relativement compact, jaune et friable. Un traitement est le plus souvent inutile. Il n'aura lieu, que si la menace d'une fracture spontanée existe et si les foyers sont très volumineux. Il faut alors effectuer un curetage des cavernes et de les remplir avec des fragments d'os. Le pronostic est bon. Il n'y a pas lieu de craindre une dégénérescence maligne. Une observation personelle est ici décrite dans le détail.

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Literatur

  1. Bahls, G.: Über ein solitäres Xanthoma im Knochen. Zbl. Chir. 63, 1041 (1936).Google Scholar
  2. Cunnigham, J. B.: Metaphyseal fibrous defects. J. Bone Jt Surg. 38-B, 797 (1953).Google Scholar
  3. Geschickter, C. F., and N. N. Copeland: Tumors of bone. 3. Ed. Philadelphia-London-Montreal: Lippincot 1949.Google Scholar
  4. Hatcher, G. H.: The pathogenesis of localized leasons in the metaphysis of long bones. Ann. Surg. 122, 1016 (1945).Google Scholar
  5. Hellner, H.: Die röntgenologische Differentialdiagnose der Knochenerkrankungen. Stuttgart: Thieme 1956.Google Scholar
  6. —— Die Knochengeschwülste, 2. Aufl. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1950.Google Scholar
  7. —— Die Knochengeschwülste. In klin. Chir. für die Praxis, Bd. IV/1. Stuttgart: Thieme 1961.Google Scholar
  8. Jaffe, H.-L., and L. Lichtenstein: Non osteogenic Fibroma of Bone. Amer. J. Path. 18, 105 (1925).Google Scholar
  9. Konjetzny, G.: zit. n. Herzog. Hdb. Spez. Path. Anat. u. Hist., Bd. 9. Berlin: Springer 1944.Google Scholar
  10. Krebs, H.: Cystische Erkrankungen des Knochens. Radiologe 3, 470 (1963).Google Scholar
  11. Oberdalhoff, H., H. Vieten u. H. Karcher: Klinische Röntgendiagnostik chirurgischer Erkrankungen, 2. Bd. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1959.Google Scholar
  12. Ralph, L. L.: Chondromyxoid fibroma of Bone: J. Bone Jt Surg. 44-B, 7 (1962).Google Scholar
  13. Ravelli, A.: Röntgenbild und Deutung bestimmter Knochenherde in der Metaphyse von Tibia und Femur (Metaphysäres corticales Riesenzellgranulom). Langenbecks Arch. klin. Chir. 280, 205 (1955).Google Scholar
  14. Schilling, H.: Klinik und Morphologie der gutartigen Knochengeschwülste. Langenbecks Arch. klin. Chir. 300, 692 (1962).Google Scholar
  15. Schinz, H. R., W. E. Baensch, E. Friedl u. E. Ühlinger: Lehrbuch der Röntgen-Diagnostik, Skelett I und II, 5. Aufl. Stuttgart: Thieme 1952.Google Scholar
  16. Vitalli, H. P.: Knochenfibroma bei Kindern und Jugendlichen. Arch. orthop. Unfall-Chir. 52, 281 (1960).Google Scholar
  17. —— Zur Diagnose der gutartigen „zystischen“ Knochentumoren. Münch. med. Wschr. 105, 514 (1963).Google Scholar

Copyright information

© J. F. Bergmann 1967

Authors and Affiliations

  • H. Krebs
    • 1
  1. 1.Chirurgische Universitätsklinik HeidelbergGermany

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