Verankerungsprobleme bei der Anwendung autopolymerisierender Kunststoffimplantate

Summary

Anchoring capacity of bone cement depends on the quality of the osseous bed. Experiments have demonstrated that smooth spongiosa is not suitable for a firm contact because necessary indentation is not obtained. The same applies to a roughened but blood covered surface of the osseous bed. The use of bone wax is of little help. The best method of anchoring acrylic bone cement consists in the preparation of deep holes and grooves in the osseous bed. It is doubtful whether radiating heat of the polymerization has any effect on the anchoring capacity of the bone cement.

Résumé

Des expériences concernant le problème du maintien des matières synthétiques dans l'os tendent à prouver que l'adhérence des plastiques autopolymérisant est sous la dépendance de la surface du lit osseux. Des surfaces spongieuses lisses empèchent la constitution de liaisons stables, car «l'indentation réciproque» n'est pas obtenue. Des adhésivités suffisantes pour la pratique ne sont également pas obtenues avec des surfaces ruguenses. Si la surface osseuse est recouverte de sang, l'adhérence diminue, tandis que l'utilisation de cire osseuse n'améliore que discrétement la stabilité. A cet égard, l'influence de la chaleur de polymérisation est mise en doute. Il semble que le meilleur moyen d'obtenir une combinaison solide est la confection mécanique de cavités et sillons profonds.

Zusammenfassung

Untersuchungen zum Problem der Kunststoffverankerung im Knochen sollen aufzeigen, daß die Haftung von autopolymerisierenden Kunstharzen von der Oberflächengestaltung des Knochenlagers abhängig ist. Glatte Spongiosaflächen eignen sich nicht für stabile Bindungen, da keine „Verzahnung“ erreicht wird. Für die Praxis ausreichende Verankerungen kommen auch an „gerauhter“ Oberfläche nicht zustande; Blutbenetzung führt außerdem zu Haftminderung. Knochenwachsabdichtung kann dabei die Haftung nur gering verbessern. In diesem Zusammenhang wird die Auswirkung der Polymerisationswärme in Zweifel gestellt. Als beste Verankerungsmaßnahme erweisen sich grob mechanisch geschaffene Bohrlöcher und Rinnen.