Ergebnisse der percutanen Verschraubung des Handkahnbeins

Summary

44 cases with fractures or pseudoarthroses of the carpal navicular bone have been treated by percutaneous screw fixation. An external plaster cast was applied for a short time period only. In 80% of cases bony healing was observed. Special instruments were used, but otherwise the method is simple and can be recommanded for both old and recent fractures. In cases of recent fractures external fixation is not necessary and in many cases the treatment period is shorter and the patient is able return to work earlier than with other methods. In cases of very old pseudoarthroses in which the fracture ends already show sclerosing of the bone, autologous spongiosa bone grafting in addition to the described internal screw fixation is recommended.

Zusammenfassung

Es wird über die Behandlung der Kahnbeinbrüche und Pseudarthrosen mittels percutaner Verschraubung berichtet. Die Ergebnisse von 44 Fällen bzw. von 28 Nachuntersuchungen werden aufgeschlüsselt und besprochen. Trotz kurzer Gipsfixationszeit gute Ergebnisse und in 80% knöcherne Heilung. Die Methode erfordert ein Spezialinstrumentarium, ist aber ansonsten einfach und empfehlenswert. Auf Grund der gemachten Erfahrungen ist sie besonders für nicht frische Brüche geeignet sowie für frische Brüche, die dann ohne äußere Ruhigstellung behandelt werden können, wodurch sich in vielen Fällen eine verkürzte Behandlungszeit und raschere Arbeitsfähigkeit ergeben wird. Auch zur Behandlung nicht abgedeckelter Pseudarthrosen eignet sich die Methode gut. Sehr alte Pseudarthrosen mit abgedeckelten Bruchflächen erfordern eine zusätzliche Spongiosaplastik.