Summary
The bony refill of the distraction-space in leg-lengthening operations is analysed by X-ray control and histological technic as well in animal experiments as clinical patients. Based on our observations a theory of the formation of bone is postulated:
We figured out, that
-
a)
presumable besides the periosteal potentials of bone formation there are also other active mechanisms of bone growth to be found.
-
b)
frequently histological recognised formations of bones cannot yet be proved by X-ray, that means, that the X-ray changes follow the histological ones.
-
c)
optimal formation of callus needs most possible stability during the time of consolidation.
-
d)
most careful distraction prevents deformities.
Zusammenfassung
Bei Beinverlängerungen wird die knöcherne Auffüllung des Distraktionsspaltes röntgenologisch und histologisch sowohl tierexperimentell als auch klinisch untersucht. Aufgrund unserer Beobachtungen wird ein theoretischer Ablauf der Knochenbildungsvorgänge postuliert.
Es zeigte sich, daß
-
a)
vermutlich neben der periostalen Knochenbildung noch andere Verknöcherungsmechanismen anzutreffen sind.
-
b)
histologisch erkennbare Knochenbildungen röntgenologisch oft noch nicht nachweisbar sind, d. h., daß das Röntgenbild hinter den histologischen Veränderungen nachhinkt.
-
c)
interfragmentär optimale Callusbildung während der Konsolidierungsphase größtmöglicher Stabilität bedarf.
-
d)
möglichst subtile Distraktion Fehlstellungen vermeiden kann.
Similar content being viewed by others
Literatur
Anderson, W. V.: Leg lengthening. J. Bone Jt Surg. 34-B, 150 (1952)
Coleman, S. S., Noonan, Th. D.: Anderson's method of tibial lengthening by percutaneous osteotomy and gradual distraction. J. Bone Jt Surg. 48-A, 263–279 (1967)
Coutelier, L.: Recherches sur la guerison des fractures. Bruxelles: Arscia 1969
Vaquero Gonzales, F., Hidalgo de Caviedes y Görtz, A.: Tibiaverlängerung bei Beinlängendifferenzen. Verh. dtsch. orthop. Ges. 53, 210 (1967)
Jani, L., Dolanc, B., Morschaer, E.: Die Verlängerungsosteotomie am Oberschenkel und Unterschenkel mit dem Distraktionsapparat nach Wagner. Arch. orthop. Unfall-Chir. 82, 39 (1975)
Kawamura, B.: Limb lengthening by means of subcutaneous osteotomy experimental and clinical studies. J. Bone Jt Surg. 50-A, 851–878 (1968)
Kenwright, B., Bentley, G., Morgan, B. D.: Leg lengthening. Acta orthop. scand. 41, 454–475 (1970)
Lange, M.: Orthop.-Chir. Operationslehre — Ergänzungsband, S. 189. München: J. F. Bergmann 1968
Mastragostino: Operative Behandlung der Beinlängendifferenz. Verh. dtsch. orthop. Ges. 53, 222 (1967)
Milch, R. A., Rall, D. P., Tobie, J. E.: Fluorescence of tetracycline antibiotics in bone. J. Bone Jt Surg. 40-A, 897 (1958)
Pflüger, G., Wolner, Ch., Thoma, H., Pflüger, W.: Objektivierung des Gesamtwiderstandes bei der Beinverlängerung. Vortrag Sommertagung d. Orthopäden Österr., 31. Mai 1975, Linz
Pflüger, W.: Erfahrungen mit der operativen Unterschenkelverlängerung nach Anderson. Z. Orthop. 1, 57–58 (1972)
Pflüger, W.: Beinverlängerung bei Chondrodystrophie und Mißbildungen. Verh. dtsch. orthop. Ges. 57, 347–349 (1971)
Pflüger, W.: Beinverlängerung. Vortrag SICOT 1969, Mexico-City
Rahn, B. A., Perren, S. M.: Calcein blue as a fluorescent label in bone. Experimenta (Basel) 26, 519 (1970)
Rahn, B. A., Perren, S. M.: Xylenol orange, a flurochrome useful in polychrome sequential labelling of calcifying tissues. Stain Technol. 46, 125 (1971)
Rahn, B. A., Perren, S. M.: Alizarinkomplexon, Fluorchrom zur Markierung von Knochenund Dentinanbau. Experimentia (Basel) 28, 180 (1972)
Scheier, H.: Die Verlängerungsosteotomie am Unterschenkel. Verh. dtsch. orthop. Ges. 53, 234 (1967)
Schenk, R.: Zur histologischen Verarbeitung von unentkalkten Knochen. Acta anat. (Basel) 60, 3 (1965)
Suzuki, H. K., Mathews, A.: Two color fluorescent labeling of mineralizing tissue with tetracycline and 2,4-bis-(N,N′-di[carbomethyl]aminomethyl)fluorescein. Stain Technol. 41, 57 (1966)
Thoma, H., Pflüger, G., Wolner, Ch.: Methode und erste klinische Ergebnisse über die Zugmessung bei Knochendistraktionen. Im Druck
Wagner, H.: Operative Beinverlängerung. Chirurg 42, 260 (1971)
Wagner, H.: Persönliche Mitteilung
Weiss, M., Halski, H., Grudniewski, J.: Ausnützung der Regenerationsfähigkeit des Periostes bei der Extremitätenverlängerung. Verh. dtsch. orthop. Ges. 53, 213 (1967)
Wilk, H., Badgley, C. E.: Hypertension, another complication of leg-lengthening procedure: Report of a case. J. Bone Jt Surg. 45-A, 1263–1268 (1963)
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Herrn Prof. Dr. Ph. Erlacher zum 90. Geburtstag gewidmet.
Mit Unterstützung des Fonds zur Förderung der wissenschaftlichen Forschung.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Pflüger, G., Rahn, B.A., Fischerleitner, F. et al. Knöcherne Auffüllung des Distraktionsspaltes bei Beinverlängerung. Arch orthop Unfall-Chir 86, 45–60 (1976). https://doi.org/10.1007/BF00415302
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00415302