Das hintere Tibiakantenfragment als prognostisches Kriterium

Summary

Ankle fractures with injuries of the distal articular surface of the tibia have particularly unfavourable results. A follow-up of 103 cases shows, that even small marginal fragments of the lip of tibia produce posttraumatic athrosis. Results become statistically worse when the fragment is about 1/5 of the joint surface. Further there is a clear relationship between the number of the single injuries and the incidence of posttraumatic arthrosis. Thus the prognosis of ankle fractures is better described by the genetic classification of Lauge-Hansen than by the classification of Weber.

Zusammenfassung

Abbrüche der hinteren Schienbeinkante beeinflussen als Bestandteil von Sprunggelenksverletzungen die Entwicklung der posttraumatischen Arthrose nachhaltig. Eine Nachuntersuchung von 103 operierten Sprunggelenksfrakturen, darunter 65 mit hinterem Tibiakantenfragment, ergab, daß selbst kleinste schalenförmige Abbrüche die Arthroserate ansteigen lassen. Ein statistisch signifikanter Anstieg war nachzuweisen, sobald das dorsale Kantenfragment an Größe 1/5 der Gelenkfläche erreichte. Die Nachuntersuchungsergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen der Zahl der verletzten Einzelstrukturen und dem Ausmaß der posttraumatischen Arthrose. Über die Prognose der Sprunggelenksverletzung sagt die genetische Klassifikation von Lauge-Hansen mehr aus als das ABC-Schema Webers.