Evaluation of 350 sciatic blocks in rheumatoid foot surgery

Summary

Sciatic block with Mepivacaine (3–4 mg/kg) revealed successful in 91.9% of 340 rheumatoid patients with Keller/Clayton operation. In unsufficient blocks (8.1%) supplementary anesthesia by femoral nerve block, reblocking the sciatic nerve or local anesthetics secondarily gave good operating conditions. In three cases it was necessary to use additional spinal anesthesia. The concomitant sympathetic block gives an immediate cessation of sweating and a long lasting elevation of skin temperature.

Zusammenfassung

Blockierung des N. ischiadicus mit Mepivacaine (3–4 mg/kg) war erfolgreich in 91.9% von 340 Vorfußoperationen bei 340 Rheumapatienten. Bei nicht genügender Schmerzlosigkeit (8.1%) war es nötig auch den N. femoralis zu betäuben, die Ischiadicusblockierung zu repetieren oder eine zusätzliche lokale Betäubung zu verwenden. In 3 Fällen war es nötig mit Spinalanästhesie fortzusetzen. Die Ischiadicusbetäubung verursacht durch Blockierung der sympathischen Fasern auch eine unmittelbare Beendigung der Schweißsekretion und eine langdauernde Erhöhung der Hauttemperatur.