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Immobilisation und Druckbelastung in ihrer Wirkung auf die Gelenke

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Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

1. Es wird über experimentelle und klinische Untersuchungen über die Folgen von Immobilisation und Druckbelastung auf die Gelenke berichtet.

2. Die experimentellen Untersuchungen am maximal gebeugten und entlasteten Gelenk des Kaninchens ergaben makroskopisch Kapselschrumpfung, Verminderung der Synovialflüssigkeit, Infiltration des Gelenkinnenraumes mit Bindegewebe, Blauverfärbung des Gelenkknorpels und Lockerung der Bänder.

3. Mikroskopisch war am auffälligsten die Verminderung der Knorpelschichtdicke vor allem in den Druckzonen. Bei länger dauernden Versuchen kam es zu völligem Knorpelverlust und starker subchondraler Knochenatrophie.

4. Beim Menschen wurden Gelenkspalthöhenmessungen vor und nach Immobilisation gesunder Gelenke vorgenommen. Beobachtet wurde in Analogie zu den Tierversuchen eine deutliche Verminderung der Gelenkspalthöhe.

5. Die klinische Bedeutung der Untersuchungsergebnisse wird kurz diskutiert.

Summary

1. An account is given on experimental and clinical studies regarding the consequences of immobilisation and pressure stress on joints.

2. Experimental studies on the maximally bent and disburdened joint of a rabbit produced the following macroscopic findings: capsular shrinking, decrease of the synovial liquid, infiltration of the joint's cavity by connective tissue, blue colouration of the articular cartilage and loosening of the ligaments.

3. The most striking microscopic finding was the diminution of the cartilaginous layer thickness, especially in the pressure zones. During tests of longer duration a total loss of cartilage and a strong subchondral bone atrophy occurred.

4. Measurements of articular space height were taken on test persons before and after immobilisation of sound joints. As an analogy to animal tests an obvious diminution of the articular space could be observed.

5. The clinical significance of these findings is briefly discussed.

Résumé

1. On fait des rapports sur des recherches expérimentelles et cliniques sur les conséquences de l'immobilisation et du poids de pression sur les articulations.

2. Les recherches expérimentelles sur l'articulation du lapin fléchie et soulagée au maximum donnèrent au cours d'une analyse macroscopique des rétrecissements capsulaires, une diminution du liquide synovial, une infiltration de l'intérieur de l'articulation avec du tissu conjonctif, une coloration bleuâtre du cartilage articulaire et un relâchement des bandes.

3. Ce qui frappa le plus au microscope fut la diminution de l'épaisseur de la couche cartilagineuse, surtout dans les zones de pression. Au cours d'essais plus longs on arriva à une perte totale du tendon et à une forte atrophie osseuse subchondrale.

4. Chez les hommes, la mesure de la hauteur de l'espace articulaire a été exécutée avant et aprés l'immobilisation des articulations saines. On constata une diminution remarquable de la hauteur de l'espace articulaire en analogie aux expériences sur les animaux.

5. La signification clinique des résultats des recherches est brièvement discutée.

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Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Universitätsklinik Münster (Hüfferstiftung), Germany

    H. H. Matthiass & J. Glupe

Authors
  1. H. H. Matthiass
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  2. J. Glupe
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Matthiass, H.H., Glupe, J. Immobilisation und Druckbelastung in ihrer Wirkung auf die Gelenke. Arch orthop Unfall-Chir 60, 380–396 (1966). https://doi.org/10.1007/BF00415172

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