Ventilationsgrößen und Gasaustausch in der Lunge bei optimaler Reizung des N. phrenicus

Zusammenfassung

An narkotisierten großen Schäferhunden wurde geprüft, ob es durch elektrophrenische Reizung mit der in den vorangehenden Mitteilungen beschriebenen Methodik gelingt, die Alveolen ausreichend zu belüften und für einen ausreichenden Gasaustausch mit dem Blut zu sorgen. In aufeinanderfolgenden etwa 30–40 min dauernden Perioden wurden die Verhältnisse zunächst bei Spontanatmung, dann bei künstlicher Ventilation mit einseitiger, zum Teil anschließend doppelseitiger Phrenicusreizung und zuletzt wieder bei Spontanatmung untersucht.

In der Gasphase wurden Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemminutenvolumen und Zusammensetzung der Exspirations- und Alveolarluft bestimmt. Im arteriellen Blut wurde der Sauerstoffdruck durch direkte Messung, sowie die prozentuale Sauerstoffsättigung, der arterielle Kohlensäuredruck und das p _h im Serum festgestellt. Beeinflussung durch Spontanatmung wurde vermieden 1. durch Erniedrigung der in der tiefen Narkose erhöhten CO₂-Spannung, durch anfängliche künstliche Hyperventilation mit extrem tiefen Atemzügen bei normaler Beatmungsfrequenz; 2. durch Verdoppelung der Beatmungsfrequenz gegenüber der spontanen Atmung in Narkose unter Beibehaltung der für eine längerdauernde Beatmung notwendigen Atemtiefe.

Es ergab sich: Schon die einseitige elektrophrenische Beatmung bei Reizung nach den in den vorhergehenden Mitteilungen festgelegten Grundsätzen führt bei Hunden zu einer genügenden Arterialisierung des Blutes, ohne daß die Tiere hyperventiliert wurden. Bei einer Atemtiefe um 150, maximal 180 cm³, mußte mit 25 Atemzügen pro min beatmet werden. Mit derselben Reizintensität ergab doppelseitige Reizung bereits mit einer Atemfrequenz um 20/min eine ausreichende Beatmung.

In länger dauernden Beatmungsversuchen war es möglich, Hunde über 6 Std befriedigend zu beatmen. Nach dieser Zeit machten sich Operations- und Narkosefolgen störend bemerkbar. Die alveolär-arterielle Sauerstoffdruckdifferenz zeigte bei Spontanatmung und bei künstlicher Ventilation gleiche Werte um 8 mmHg.