On a possibility to connect quantitatively ocular hypertension and damage to the optic nerve

Summary

On the assumption that the influence of ocular tension on the special circulatory conditions in the optic disc is the cause of the characteristic decay of the visual field in simple glaucoma formulas and measuring procedures are developed. The parameters are “intraocular tension” P _i, “stop pressure” P _st (dependent on the area of visual field examined) and “circulation modulus” k′ (as above) a kind of goodness of papillary circulation. It results in normal individuals that P _st is lower in parts of the disc corresponding to nasal areas of the visual field than in parts corresponding to temporal areas. There is no such difference in k′ as well as in the sensitivity of the different nerve bundles against ischemi. The just damaging tension can be calculated from the measured values. The calculated pressure values are quite reasonable. The procedure seems promising but the method has to be improved.

Zusammenfassung

Unter der Annahme, daß der Einfluß des Augendruckes auf die besonderen Zirkulationsverhältnisse der Papille Ursache des charakteristischen Gesichtsfeldverfalls bei Glaucoma simpex ist, werden Formeln und eine Meßmethode entwickelt. Die Parameter sind: intraocularer Druck P _i, Stopp-Druck P _st (dessen Größe von dem untersuchten Ort im Gesichtsfeld abhängt) und Zirkulationsmodul k′ (eventuell ebenfalls vom untersuchten Ort abhängig) ein Indikator für die Güte der Durchblutung von Papillengewebe. Es ergibt sich, daß P _st bei Normalen in Papillenteilen, die nasalen Gesichtsfeldpartien entsprechend niedriger ist als in solchen, die temporalen korrespondieren. k′ ist nasal und temporal nicht verschieden, ebenso ist die Empfindlichkeit der Fasern gegen Ischämie gleich. Von den Meßwerten kann man mittels vereinfachter Annahmen die gerade schädigenden Drucke bestimmen. Die erhaltenen Werte sind vernünftig. Das Vorgehen scheint vielversprechend, doch bedarf die Methode erheblicher Verbesserung.