Beidseitig-symmetrische idiopathische Netzhautcysten

Summary

The opportunity arose to examine a case of bilateral symmetrical retinal cysts by both ophthalmoscopic and histological methods. From the comparative histological findings the following picture was built up of the manner in which the cysts originated: first, cavities appear in the outer plexiform layer, followed by larger cystoid cavities and incomplete splitting of the inner nuclear layer of the retina. The altered retina then splits into two sheets in the region between the ganglionic-eell nerve-fiber layer and the inner plexiform layer. If the process of cavity formation is halted, the existing cavities are incorporated by confluence into the lumen created by the splitting. The resulting large intraretinal cavity is then sealed off against the adjacent intact retina by glial proliferation at its edge. The terms vacuolar and cystoid degeneration are suggested to describe the small and large cavities, respectively. For a conceptual distinction between retinal splitting and retinal cysts, the criteria used are form, stage of progression and histopathological changes.

Zusammenfassung

Ein Fall von beidseitig-symmetrischen Netzhautcysten konnte sowohl ophthalmoskopisch als auch histologisch untersucht werden. Die vergleichenden histologischen Befunde führten über die Entstehungsweise der Cysten zu folgender Vorstellung: Zuerst kommt es in charakteristischer Weise zur fortschreitenden Bildung kleinerer und größerer Hohlräume (vacuoläre und cystoide Degeneration) in der Netzhaut. Die so veränderte Netzhaut wird dann in ihren inneren Schichten gespalten. Bei einem Stop der Hohlraumbildung werden die bereits gebildeten Hohlräume in das durch die Spaltung entstandene Lumen durch Konfluenz miteinbezogen und das Lumen (die Cyste) durch gliöse Wucherungen gegen die intakte Netzhaut abgegrenzt. Diskutiert werden die Nomenklatur der verschiedenen intraretinalen Hohlräume und eine mögliche begriffliche Trennung zwischen Netzhautcyste und Netzhautspaltung.