Histomorphological investigations of coxa femoral ends following double-cup arthroplasty according to freeman

Summary

Of 20 shell prostheses inserted in cases of early coxarthrosis in our clinic during the period from mid-1976 to the end of 1978, three had to be removed. Morphological examinations, employing different techniques, were made of the coxa femoral ends which were removed. The foreign body reaction of the bone tissue beneath the cement within the prosthetic shell and the biomechanical response were investigated on the basis of macroscopic and microscopic structural analyses. Dependent upon the time elapsed, the exposed spongiosa surface was observed to have become remodeled to a thin cortical protective layer. Independent of time between insertion and removal of the prosthetic shell, a continuous wide layer, consisting of cellular and fibrous tissue, was formed between the bone and the cement (which remained intact) even after the formation of the above-mentioned cortical bone substrate.

Zusammenfassung

Von 20 in den Jahren Mitte 1976 bis Ende 1978 in unserer Klinik eingesetzten Schalenprothesen nach Freeman bei frühzeitiger Coxarthrose mußten inzwischen 3 wieder entfernt werden. An den mitentfernten coxalen Femurenden wurden mit verschiedenen histologischen Techniken morphologische Untersuchungen durchgeführt. Anhand makroskopischer und mikroskopischer Strukturanalyse wird das Verhalten des unter dem Zement und der Prothesenschale eingeschlossenen Knochengewebes gegenüber dem Fremdkörper und den biomechanisch gestellten Aufgaben untersucht. Abhängig von dem zeitlichen Verlauf wird die zuerst überall offene Spongiosaoberfläche zu einer dünnen kortikalen Deckschicht umstrukturiert. Unabhängig von zeitlichem Abstand zwischen Einsetzung and Entfernung der Schalenprothese bildet sich zwischen coxalem Femurende und dem Zement ein kontinuierlich breiter, mit zell- und faserreichem Gewebe gefüllter Spaltraum aus, welcher auch nach Ausdifferenzierung einer Kortikalis noch erhalten bleibt.